2026年病案信息技术(师)-专业实践能力考试历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年病案信息技术(师)-专业实践能力考试历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、根据《国际疾病分类（第11版）》（ICD-11）编码规则，以下哪种疾病属于“Z00-Z99”分类编码？

A.皮肤感染

B.糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.疾病或症状未明确

2、电子病历系统中的“结构化数据”通常指哪种类型的信息？

A.文本描述

B.语音转文字

C.标准化字段

D.附件图片

3、病案首页质控中，“主要诊断选择错误”的常见原因包括？

A.医师对编码规则不熟悉

B.系统未自动关联检查结果

C.患者同时存在多个疾病

D.病历记录不完整

4、病案编码中，“死因推断编码”的适用场景是？

A.患者已死亡且死因明确

B.患者未死亡但存在严重并发症

C.病历记录缺失死因信息

D.患者自动出院

5、电子病历系统中的“医嘱闭环管理”关键环节不包括？

A.订单生成

B.执行确认

C.效果评价

D.系统自动预警

6、根据《电子病历应用水平分级评价标准》，五级电子病历系统需支持？

A.病历模板标准化

B.多机构数据互通

C.AI辅助诊断

D.全流程无纸化

7、病案首页数据上报中，“手术操作编码”错误可能导致？

A.诊断与手术时间逻辑矛盾

B.医保费用核算错误

C.疾病谱分析偏差

D.病床使用率统计异常

8、病案信息系统中，“脱敏技术”主要用于保护？

A.医师个人信息

B.患者隐私数据

C.系统管理员权限

D.设备运行日志

9、根据《医疗数据安全指南》，病案电子文件存储应满足？

A.7天可恢复版本

B.AES-256加密存储

C.纸质备份同步上传

D.存储温度低于10℃

10、ICD编码中，“U00-U99”分类主要用于？

A.疾病形态学改变

B.疾病流行病学特征

C.传染病与寄生虫病

D.新发传染病

11、根据《电子病历应用水平分级评价标准》，电子病历系统达到第七级时，可实现以下哪种功能？A.病历结构化率≥85%B.支持全院级数据共享C.支持临床科研数据脱敏分析D.以上均不包含

12、根据《住院病案首页数据填写规范》，责任医师在首页填写完毕后需进行哪项操作？

A.提交至病案室审核

B.系统自动保存

C.责任医师签名

D.患者家属签字

13、ICD-10编码中，恶性肿瘤的编码规则是？

A.以主诊断代码开头

B.需包含形态学代码

C.三位字母代表部位

D.四位数字代表分期

14、病案质控中，诊断符合率是指？

A.病案首页诊断与手术记录的一致性

B.病案首页诊断与病理报告的一致性

C.重复入院病例与首次诊断的关联性

D.首次入院与再次入院诊断的对比

15、电子签名在病案系统中主要用于？

A.患者知情同意书签署

B.医师查房记录确认

C.病案首页数据提交

D.药品处方审核

16、病案编码员在编码过程中发现病历中同时存在“急性阑尾炎”和“阑尾炎急性期”两种表述，应如何处理？

A.仅编码“急性阑尾炎”

B.仅编码“阑尾炎急性期”

C.查阅ICD-10编码规则确定标准术语

D.根据医师习惯选择其一

17、电子病历系统中的“数据导出”功能主要用于？

A.生成打印版病历

B.导出结构化数据至统计软件

C.调阅历史版本病历

D.下载医师个人工作记录

18、病案首页中“主要诊断”选择错误的情形是？

A.病死病例以主要死因编码为诊断

B.并发症作为主要诊断时需满足特定条件

C.外伤病例以损伤部位编码为诊断

D.术后并发症直接作为主要诊断

19、病案编码中，新生儿出生缺陷的编码规则是？

A.以Q编码开头

B.需包含出生缺陷类型代码

C.与出生日期无关

D.仅编码缺陷部位

20、病案首页“治愈”出院的病例，其治愈率计算公式为？

A.治愈病例数/出院病例总数

B.治愈病例数/治愈好转病例总数

C.治愈病例数/手术病例总数

D.治愈病例数/非手术病例总数

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、以下哪些属于ICD编码的适用范围？

A.诊断依据

B.手术操作名称

C.死亡原因

D.疾病分期

22、电子病历系统的主要功能包括哪些？

A.数据采集

B.权限管理

C.查询统计

D.数据存储

23、病案数据标准化依据不包括以下哪项？

A.ICD-11

B.LOINC

C.FHIR

D.GB/T32153-2015

24、病案质控的常用指标不包括以下哪项？

A.编码准确率

B.首页完整率

C.数据及时性

D.病床周转率

25、保护患者隐私的关键措施包括哪些？

A.数据加密

B.访问权限控制

C.匿名化处理

D