腰椎骨折前路减压融合内固定术操作规范
一、术前评估与准备
(一)术前评估要点
腰椎骨折前路减压融合内固定术的成功依赖于精准的术前评估,需系统分析骨折类型、神经损伤程度及局部解剖特点。
1.病史与体格检查
-详细采集外伤史(如高处坠落、交通伤),明确受伤机制(轴向压缩、屈曲旋转等),记录疼痛部位、性质及进展(如是否存在放射性下肢痛)。
-重点评估神经功能:采用ASIA(美国脊髓损伤协会)分级评估运动、感觉功能,记录肌力(0-5级)、痛温觉、深感觉及括约肌功能(如排尿困难、便秘)。需特别关注是否存在脊髓压迫综合征(如损伤平面以下运动/感觉丧失)或神经根损伤
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