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护生应知应会读本2025-5

引言

本读本旨在为护生提供临床实习及未来执业初期所需的核心知识与实践要点，强调理论与实践的结合，助力护生夯实专业基础，培养慎独精神与人文素养。内容聚焦临床常见问题与关键环节，力求简明扼要，突出实用性与指导性。

一、职业素养与伦理规范

（一）职业道德的核心内涵

护理工作的本质是对人的关怀与照护，职业道德是从业之基。护生应时刻铭记尊重患者的人格尊严与权利，无论其年龄、性别、民族、信仰、社会地位或病情轻重，均应一视同仁，提供无差别的优质护理服务。保护患者隐私是首要原则，对在执业活动中获取的患者个人信息、病情资料，需严格保密，未经允许不得向无关人员泄露。廉洁行医，抵制各种不正之风，不利用职务之便谋取私利，维护职业的纯洁性与崇高性。

（二）法律意识与风险防范

医疗护理活动必须在法律框架内进行。护生应熟知与护理相关的法律法规，如《护士条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》等，明确自身的权利与义务。严格执行各项操作规程和查对制度，是防范护理差错事故的关键。在执行医嘱时，若发现医嘱有疑问或可能存在错误，应及时向开具医嘱的医师提出，确认无误后方可执行，切不可盲目执行。对于特殊检查、特殊治疗、手术等，需协助医师履行告知义务，确保患者或其家属充分知情并签署相关文书。

（三）慎独精神的培养

“慎独”是护理职业的特殊要求，指在无人监督、独自工作时，仍能坚持道德准则，严格要求自己。临床护理工作中，许多操作是独立完成的，如注射、给药、病情观察等，护生需将慎独精神内化为自觉行动，严格遵守操作规程，确保每一个环节都准确无误，对患者的健康负责到底。

二、核心护理技能与临床思维

（一）基础护理操作的精准执行

基础护理操作是护理工作的基石，其质量直接影响患者的治疗效果与安全。无菌技术是预防医院感染的核心，操作前需严格进行手卫生，正确佩戴口罩、帽子，规范准备无菌物品，确保操作区域符合无菌要求。各种注射技术（皮下、肌内、静脉等）需掌握正确的部位选择、进针角度、深度及回抽确认等要点，严格执行“三查七对”制度，防止用错药、打错针。生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）是评估患者病情变化的重要依据，需确保测量方法正确、数值准确，并能正确分析结果，发现异常及时报告医师。

（二）病情观察与应急处理能力

敏锐的病情观察是及时发现患者病情变化、挽救生命的关键。护生应学会运用视、触、叩、听等方法，结合患者的主诉，全面、动态地观察病情。重点关注患者的意识状态、面色、瞳孔、生命体征、皮肤黏膜、引流液的颜色和性质、伤口情况等。对于急危重症患者，更应提高警惕，每间隔一定时间观察并记录。一旦发现病情变化或突发紧急情况（如心跳骤停、呼吸困难、大出血等），需保持冷静，立即通知医师，并根据所学知识和应急预案，在医师指导下或按规定程序采取初步的急救措施，如心肺复苏、吸氧、建立静脉通路等。

（三）沟通技巧与团队协作

有效的沟通是建立良好护患关系、保障医疗安全的前提。与患者沟通时，应使用通俗易懂的语言，态度诚恳、耐心倾听，了解患者的需求与顾虑，并给予恰当的解释与安慰。注意保护患者的自尊心，维护其知情权和参与权。与家属沟通时，应主动、及时通报患者病情及治疗进展，争取家属的理解与配合。在医疗团队中，需与医师、其他护士、医技人员等保持良好协作，相互尊重、相互支持，共同为患者提供整体化的医疗服务。遇到问题时，应积极沟通，协商解决，避免推诿扯皮。

三、患者安全与质量管理

（一）患者身份识别的准确性

“患者身份识别”是保障患者安全的第一道防线，必须贯穿于医疗护理活动的全过程。在进行任何有创操作、给药、输血、采集标本、转运患者等关键环节前，均需至少使用两种身份识别方法（如姓名、住院号），禁止仅以床号作为识别依据。对于意识不清、躁动、儿童等特殊患者，应与家属共同确认身份。

（二）医院感染控制的落实

医院感染是影响医疗质量和患者安全的重要因素。护生应熟练掌握并严格执行医院感染控制的各项措施，包括手卫生（掌握“七步洗手法”及其指征）、标准预防（将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，采取相应的防护措施，如戴手套、口罩、护目镜，穿隔离衣等）、正确处理医疗废物、保持环境清洁等。

（三）不良事件的报告与学习

在临床工作中，无论何种原因导致的护理不良事件（如给药错误、跌倒、压疮等），护生均有责任及时、主动、如实上报。上报的目的不是追究个人责任，而是为了分析事件发生的原因，从中吸取教训，完善制度和流程，防止类似事件再次发生。应积极参与不良事件的根本原因分析，将经验教训转化为改进工作的动力。

四、人文关怀与心理支持

（一）理解患者的身心需求

患者在患病期间，不仅有生理上的痛苦，还可能存在心理上的焦虑、恐惧、抑郁等情绪。护生应具备同理心，设身处地为患者着想，理解他们的痛苦与不安。除了提供