长效与速效避孕药使用方法及效果分析.pdfVIP

第二十一章妇女的护理

3个月作为过渡期，因此时体内常有雌激素蓄积，在停药后2～3个月内仍有失调可能。

（三）长效针

目前有单纯孕激素类和雌、孕激素混合类两种。用法为每月肌注1次，有效率达98%。

1.适应证与证与复方短效药相仿，频发或经量过多者不宜使用。

2.用法第1个月于周期第5天和第12天各肌注1次，以后每次周期第10～12天肌内注射1

次，一般于用药后12～16天来潮。

3.及其处理周期不规则、经量多，多见用药初3个月，建议就诊处理。

（四）速效药（探亲药）

此类药物的服用时间不受周期限制，适用于探亲夫妇。药物成分除双炔失碳酯外，均为孕激素类

制剂或雌、孕激素复合制剂。

1.作用机制

（1）改变内膜形态与功能，不利于卵着床。

（2）使宫颈黏稠，不利于。

（3）周期前半期服用还有抗作用。

2.种类和用法

（1）炔诺酮：每片5mg，于当晚及以后每晚口服1片；若超过14天，可改用1号或2号短效避

孕药至探亲结束。率99.7%。停药后于7天内来潮，经量基本不变。

（2）炔诺孕酮：每片3mg，前1～2天开始服用，服用方法同炔诺酮。

（3）探亲片1号：每片含甲地孕酮2mg，前8小时服1片，当晚再服1片。以后每晚1片，直

到探亲结束次晨加服1片。率为99.7%。

（4）事后探亲片：即53号药，为带弱雌激素活性的双炔失碳酯片。服用时间不受周期限制，

后立即服1片，次晨加服1片，也不需连续用药。此药发生率较高，现多用于意外的

紧急补救措施。

（5）YUZPE片：每片含炔诺孕酮0.5mg，于后72小时内顿服2片，12小时后再服2片。也可用我

国生产的炔诺孕酮片，顿服4片，12小时后再服4片。可有、等，总有效率为97%。

（五）缓释系统药

药缓释系统是将药（主要是孕激素）与具备缓释性能的高分子化合物制成，在体内持续恒定

进行微量释放，起长效作用。如：皮下埋植法，是国外常用的一种缓释系统的药，将药置于

软硅胶管内，药物经膜孔缓慢恒量释放出孕激素，进入产生作用。优点是不含雌激素，随时可取

出，可很快恢复能力。主要是不规则少量。服药期间禁用巴比妥、利福可使肝

酶活性增加的药物。

种类

口服药

长效针（DMPA）

缓释药（Nornt、环等）

（六）外用药

此类药物是通过给药，以杀精或改变功能达到目的。目前常用的药膜以壬苯醇醚为

主药，其具有快速高效杀精能力，最快者5秒内精细胞膜就可产生不可逆改变；每张药膜含主药50mg，但

其1/30剂量就足以杀灭一次中的全部。用法是在前5分钟将药膜揉团置于深处，待其

溶解后即可。如能正确使用，效果可达95%以上。除少数妇女有灼烧感外，无其他不适。复方

炔诺孕酮泡腾片，有效率99.3%，副作用小。

、其他孕方法

1.安全期法

①规律者通过周期推算，经周期28～30天，推测时间为下次前14天，日及其

前5天、后4天以外的时间则为安全期。由于妇女时间可受情绪、健康状况或外界环境因素等影响而

提前或退后，偶可发生额外，此法并不可靠。

②基础体温测定，基础体温处于升高0.3～0.5℃，3天后为安全期；如体温为逐渐升高，连续3天的

基础体温均高于上升前6天平均体温0.2℃以上，以后为安全期。③宫颈检查，正常育龄妇女宫颈

量和性状有周期变化，前增加10倍，稀薄、透明、拉丝度达10cm以上。安全期法有20%的失

败者。

2.紧急是指在无防护性措施情况下后或失败后