基础护理学基础.pptVIP

基础护理学基础

第一章

绪论:护理学的地位与发展

全生命周期健康管理

护理学作为医学的重要组成部分,服务于患者从生命诞生到终结的全过程,提供专业的健康维护与疾病护理支持

多学科融合发展

21世纪的护理学已经发展成为融合医学、社会学、人文科学与管理学的综合性学科,体现了现代医疗护理的整体性特征

成人护理教育特点

护理学的核心理念与职业精神

以人为本的护理哲学

尊重患者的身体健康需求、心理情感需求和社会角色需求,提供个性化、全方位的护理服务,真正做到以患者为中心

职业道德与责任担当

护理工作者应具备高尚的职业道德、强烈的责任感和使命感,在临床实践中践行救死扶伤的人道主义精神

职业发展与终身学习

第二章

医院环境与感染控制

医院环境的质量直接影响患者的康复进程和治疗效果。良好的医院环境不仅包括适宜的温度、湿度、光照和通风条件,还涵盖了安静舒适的休养氛围和规范有序的医疗空间布局。

环境因素

温度18-22℃,湿度50-60%,充足采光与良好通风,营造康复环境

感染定义

住院48小时后发生的感染,包括外源性感染和内源性感染两大类型

发生机制

病原体、易感宿主、传播途径构成感染链,任何环节的控制都能预防感染

预防措施

医院感染防控的具体技术

01

清洁消毒灭菌

清洁去除污垢,消毒杀灭病原微生物,灭菌杀灭所有微生物。根据物品的危险程度选择适当的处理方法,包括物理法和化学法

02

手卫生管理

手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施。包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒,应遵循WHO推荐的六步洗手法

03

无菌技术

无菌技术是防止一切微生物侵入人体的操作技术,包括无菌持物钳使用、无菌容器使用、铺无菌盘等基本操作规范

隔离技术

手卫生

守护生命第一道防线

正确的手卫生操作能够有效切断病原体的传播途径,是预防医院感染最关键的环节。每一次规范的洗手,都是对患者生命安全的郑重承诺。

第三章

患者入院与出院护理

入院接待

热情接待患者,核对信息,介绍病区环境与规章制度,进行入院评估,建立良好的护患关系

病床准备

根据患者病情准备合适的床单位,实施分级护理:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理

健康教育

出院前进行疾病知识宣教,指导用药、饮食、运动和复诊,提供出院指导手册

出院护理

办理出院手续,整理病历资料,协助患者安全离院,做好出院随访记录

患者卧位与运送技巧

常用卧位分类

仰卧位:最常用体位,适用于术后、昏迷、极度衰竭患者

侧卧位:减轻局部受压,预防压疮,适合灌肠、肌肉注射

半坐卧位:减轻呼吸困难,适用于心肺疾病、腹部手术后患者

端坐位:用于心力衰竭、心包积液导致的极度呼吸困难

俯卧位:有利于呼吸道分泌物引流,适用于脊柱手术后

头低足高位:用于肺部引流、妊娠时胎膜早破

头高足低位:适用于颈椎骨折、颅脑手术后患者

安全运送要点

使用轮椅运送时应注意患者坐稳,系好安全带,下坡时头部在高处。平车运送应头部卧于大轮端,注意保暖和输液管路安全,上下坡时保持头部在高处。

第四章

患者安全与护士职业防护

患者安全风险

跌倒、坠床、压疮、用药错误、身份识别错误等是主要风险因素

风险评估工具

使用Morse跌倒风险评估量表、Braden压疮风险评估量表进行系统评估

职业暴露预防

针刺伤、血液体液接触、化学药物暴露是常见职业风险

防护装备使用

正确穿戴口罩、手套、护目镜、防护服,遵循穿脱顺序

建立完善的安全文化体系,实施患者身份识别制度,加强护理人员职业安全培训,定期进行安全隐患排查,是保障医疗护理安全的重要措施。护士应提高安全意识,熟练掌握应急预案,在保护患者的同时做好自我防护。

第五章

患者清洁卫生护理

口腔护理

评估口腔黏膜、牙齿、舌苔状况,协助刷牙或使用棉球擦洗。特殊口腔护理适用于昏迷、禁食、高热、口腔疾患患者,每日2-3次

皮肤清洁

协助床上擦浴或淋浴,保持皮肤清洁干燥。注意水温38-41℃,室温22-24℃,避免受凉,观察皮肤完整性

头发护理

协助梳头、洗头,保持头发清洁。长期卧床患者应定期洗头,预防头皮感染和头发打结

会阴护理

协助清洗会阴部,遵循从前向后、从上向下的原则,预防泌尿生殖系统感染

压力性损伤的预防

压力性损伤(压疮)是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏而导致的皮肤及皮下组织损伤。预防措施包括:定时翻身(每2小时一次)、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、加强营养支持、避免拖拉拽等剪切力损伤。晨晚间护理应整理床单位,协助患者洗漱,更换衣物,营造舒适的休息环境。

预防压疮

守护患者皮肤健康

2小时

翻身间隔

定时翻身是预防压疮最有效的措施

90%

可预防率

规范护理可预防绝大多数压疮发生

4期

分期标准

从皮肤发红到深部组织损伤共四期

第六章

休息与活动护理

休息与睡眠的重要性

充足的休息和睡眠是机体恢复体力、增强免疫力、促进疾病