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儿童呼吸道疾病家庭护理指南

当季节交替，气温变化，或者幼儿园、学校里有小朋友“中招”，家里的小宝贝也难免会出现咳嗽、流涕、发热等呼吸道不适的症状。儿童呼吸道疾病是家长们最常遇到的健康问题之一，看着孩子咳咳喘喘、发烧不退，家长的心也跟着揪起来。其实，在多数情况下，普通的呼吸道感染通过科学细致的家庭护理，孩子是可以顺利康复的。这份指南希望能为您提供一些实用的建议，帮助您在孩子生病时更从容、更有效地进行照护。

一、认识儿童呼吸道疾病：常见类型与基本表现

儿童呼吸道疾病，顾名思义，是指发生在呼吸系统的疾病，从鼻腔到肺部，任何一个部位的感染或不适都可能归为此类。

*上呼吸道感染：这是最常见的类型，包括普通感冒、急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎等。通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛、低热等。

*下呼吸道感染：相对上呼吸道感染更为严重，如急性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等。除了咳嗽加重外，可能伴有呼吸急促、喘息、发热程度更高或持续时间更长，精神状态也可能受到影响。

儿童的呼吸道尚未发育完全，鼻道狭窄、黏膜柔嫩、纤毛运动能力差，免疫系统也在逐步建立和完善中，因此更容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭。

二、家庭护理的核心原则与方法

家庭护理的首要目标是缓解孩子的不适症状，帮助孩子舒适地度过病程，并预防并发症的发生。

（一）让孩子舒服一点：症状的缓解

1.发热的护理：

*观察与监测：密切关注孩子的体温变化和精神状态。体温本身不是唯一的判断标准，孩子的精神状态更重要。

*物理降温：当孩子体温不超过38.5℃，且精神状态较好时，可以采用温水擦浴（水温略低于体温）或减少衣物等方式帮助散热。不建议使用酒精擦浴，以免刺激皮肤和吸收过量。

*药物降温：若体温超过38.5℃，或因发热导致孩子明显不适（如烦躁、哭闹、无法入睡），可在医生指导下使用儿童专用退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）。严格按照说明书或医嘱给药，注意剂量和间隔时间，避免重复用药。

2.咳嗽、咳痰的护理：

*保持呼吸道湿润：多喝温开水，有助于稀释痰液，使其更容易咳出。室内使用加湿器，保持空气湿度在50%-60%之间，也能缓解呼吸道干燥引起的咳嗽。

*拍背排痰：对于能配合的幼儿，可以在孩子咳嗽间隙，将其侧卧或抱起侧卧，家长五指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打孩子背部，帮助痰液松动排出。

*止咳与祛痰：轻微咳嗽有助于排痰，不建议立即使用强力镇咳药。若咳嗽剧烈影响睡眠和进食，或痰液黏稠难以咳出，应在医生指导下使用止咳祛痰药物。

3.鼻塞、流涕的护理：

*生理盐水/海盐水洗鼻：这是安全有效的方法，可以帮助清除鼻腔分泌物，缓解鼻塞。使用专用的儿童洗鼻器或滴鼻剂。

*抬高头部：睡觉时适当抬高孩子上半身，有助于减轻鼻塞引起的不适，改善睡眠。

4.咽痛的护理：

*鼓励孩子多喝温水，或吃一些温凉的流质食物（如粥、牛奶、果汁），避免过热、过咸、过酸及辛辣刺激的食物。

*可在医生指导下使用儿童专用的咽喉含片或喷雾（需注意年龄限制）。

（二）保证充分的休息与合理的营养

*休息：患病期间，孩子需要更多的休息来恢复体力。营造安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠。

*营养：不必强迫孩子进食，但要提供清淡、易消化、富含营养的食物，如粥、面条、蔬菜汤、水果等。少量多餐，保证水分摄入充足，避免脱水。

（三）环境的调整

*空气流通：每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气新鲜，减少病菌浓度。但要避免孩子直接吹风受凉。

*适宜温湿度：室温保持在20℃-24℃左右为宜，湿度50%-60%。过于干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，加重症状。

*避免刺激：避免孩子接触烟雾（包括二手烟、油烟）、粉尘、香水等刺激性气体。

（四）用药安全：不滥用药物

*遵医嘱用药：儿童用药有严格的剂量和适应症要求，切勿自行给孩子使用成人药物，或凭经验、他人推荐用药。

*不滥用抗生素：大多数儿童呼吸道感染是由病毒引起的，抗生素对病毒无效。只有明确细菌感染时，才需在医生指导下使用抗生素，且要按疗程服用，不可自行停药或减量。

*中成药的使用：如需使用中成药，也应在医生或药师指导下进行，注意辨证施治和药物间的相互作用。

三、何时必须寻求专业医疗帮助？

家庭护理虽然重要，但并非所有情况都能自行处理。当孩子出现以下情况时，应及时带其就医：

*持续高热不退：服用退热药后效果不佳，或发热持续超过三天。

*精神状态差：孩子出现明显精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、眼神呆滞、拒绝进食进水等。

*呼吸困难：呼吸急促（不同年龄段正常呼吸频率不同，若明显增快需警惕）、呼吸费力（鼻翼扇动、肋骨间或胸骨上窝凹陷、嘴唇发紫）、喘