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2026年基层医疗机构护理文书规范化计划

2026年基层医疗机构护理文书规范化工作是落实《医疗质量安全提升行动（2023-2025年）》要求、推进基层医疗服务同质化建设的重要举措。结合国家卫生健康委《护理文书书写规范（2024年修订版）》及基层医疗机构服务特点，现针对县域内社区卫生服务中心、乡镇卫生院及村卫生室等基层机构护理文书现存的书写不规范、记录不完整、信息化应用不足等问题，制定本年度规范化实施计划如下：

一、现状分析与目标设定

（一）现存问题诊断

通过2025年县域护理质控中心对12家基层机构的专项检查发现，当前护理文书主要存在五方面问题：一是内容规范性不足，约32%的体温单