胎盘早剥预防广州卫生白云医院广州市白云区第二人民医院讲者盘福英88课件讲解.pptxVIP

胎盘早剥预防

广州卫生职业技术学院白云医院

广州市白云区第二人民医院

讲者：盘福英

目录

CONTENTS

01

高危人群精准管控

02

生活行为干预

03

医疗操作规范

04

分娩期关键措施

高危人群精准管控

01

三级保健锁定高危孕妇

01

基层筛查

在基层医疗机构建立孕妇档案时，全面筛查子痫前期、慢性高血压、肾脏疾病等高危因素，为后续精准干预打下基础。

02

县级复核

县级医疗单位对基层筛查出的高危孕妇进行复核，准确评估风险等级，确保信息的准确性。

03

省级制定方案

省级专科医院根据复核结果，为每位高危孕妇制定个体化的监测与干预方案，实现早发现、早干预、早转诊，有效降低胎盘早剥的发生率。

基础疾病孕期强化管理

联合随诊与动态监测

对于确诊患有子痫前期、慢性高血压、肾小球疾病等基础疾病的孕妇，由产科与相应专科联合随诊，定期动态监测血压、蛋白尿、胎盘血流及胎儿生长情况。

生活行为干预

02

健康生活习惯

戒烟限酒与规律作息

指导孕妇戒烟限酒，养成规律的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于维持身体的正常生理功能。

均衡饮食与适度运动

建议孕妇均衡摄取蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，每日适度步行30分钟，避免久坐久站，增强身体素质。

行为监督与教育

通过孕妇学校、手机APP推送和家属课堂等多种方式，强化孕妇及其家属对健康生活习惯的监督与教育，提高孕妇的自我管理能力。

宫内感染与外伤预防

感染筛查与治疗

普及孕妇生殖道感染筛查，一旦发现阳性结果，立即进行针对性治疗，并定期复查，确保感染得到及时控制。

外伤预防措施

提醒孕妇在日常生活中避免拥挤场所、高空取物及宠物冲撞，乘车时系好安全带，居家注意防滑，减少腹部直接撞击的可能性。

医疗操作规范

03

外倒转术风险与技巧

高危孕妇的处理原则

对于臀位合并高危因素的孕妇，原则上不建议进行外倒转术，以避免增加胎盘早剥的风险。

操作规范与应急处理

若确实需要进行外倒转术，必须由资深医师在超声及胎心监护下缓慢推旋，一旦出现宫缩频繁、腹痛或胎心异常，立即停止操作，并在术后持续监护2小时。

羊膜腔穿刺安全准则

超声引导的重要性

无论是产前诊断还是注药，羊膜腔穿刺都必须在超声实时引导下进行，以确保穿刺针的准确位置。

穿刺路径的选择

选择胎盘边缘或远离胎盘的区域进针，避开脐带插入点，减少对胎盘和胎儿的损伤风险。

术前术后注意事项

术前评估孕妇的凝血功能，术后观察宫缩与胎心情况，及时发现并处理可能出现的问题。

分娩期关键措施

04

体位与活动科学管理

晚期体位调整

在妊娠晚期，鼓励孕妇每坐或卧1小时起身活动5分钟，避免长时间仰卧位，以减少下腔静脉受压的风险。

分娩期活动指导

分娩初期，鼓励孕妇进行步行、坐球、直立摇摆等活动，促进胎头下降与宫颈扩张，同时避免因长时间卧床导致的胎盘灌注骤降。

人工破膜时机与技巧

破膜时机的选择

应在宫缩间歇期实施人工破膜，避免在宫缩期进行，以减少对胎盘的冲击。

破膜方法与速度控制

使用细针在低位小孔破膜，让羊水缓慢流出，避免宫腔压力骤降导致胎盘错位剥离。

术后观察与处理

破膜后立即听胎心、观察羊水性状，记录时间。

感谢各位的聆听

广州卫生职业技术学院白云医院

广州市白云区第二人民医院

讲者：盘福英