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妇科疾病护理常规

妇科疾病的发生与发展，往往与女性的生理特点、生活习惯及心理状态密切相关。科学、规范的护理不仅是疾病治疗的重要辅助，更是促进康复、预防复发、提升生活质量的关键环节。本常规旨在从整体护理视角出发，为妇科疾病患者的日常照护提供专业指导。

一、总则

妇科疾病护理应遵循个体化、整体化、预防为主及安全第一的原则。护理人员需具备扎实的专业知识，尊重患者隐私，关注其生理与心理需求，提供连续、全程的照护服务。同时，应积极开展健康宣教，提升患者自我照护能力。

二、病情观察与评估

症状监测：密切观察患者阴道出血的量、颜色、性质及持续时间；注意阴道分泌物的量、颜色、气味、性状有无异常；关注下腹部疼痛的部位、性质、程度、诱发及缓解因素。对于盆腔包块患者，需注意其大小、活动度、有无压痛及其变化情况。

生命体征与全身状况：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，尤其对于伴有感染、出血或术后患者。观察患者的精神状态、面色、食欲、睡眠及大小便情况，及时发现贫血、感染等征象。

心理状态评估：妇科疾病常给患者带来焦虑、抑郁、恐惧、羞耻等负面情绪。护理人员应通过耐心倾听与有效沟通，评估患者的心理状态，识别其心理需求。

记录与报告：准确记录观察结果，发现异常情况或病情变化时，立即报告医师，并配合处理。

三、一般护理与生活指导

休息与活动：根据患者病情指导其合理安排休息与活动。急性炎症期、阴道大量出血或术后患者应卧床休息，以减少体力消耗，促进恢复。病情稳定后，可逐渐增加活动量，但应避免过度劳累。

饮食调理：指导患者进食清淡、易消化、富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等，以增强机体抵抗力。避免辛辣、刺激性食物，戒烟酒。对于贫血患者，适当增加含铁丰富的食物。鼓励患者多饮水，尤其在泌尿系统感染或发热时。

个人卫生：

*会阴部清洁：每日用温水清洗会阴部1-2次，保持局部清洁干燥。清洗时应遵循从前向后的顺序，避免将肛门周围的细菌带入阴道。

*内裤选择与更换：宜穿棉质、宽松、透气的内裤，每日更换，洗净后阳光下晾晒。

*经期卫生：经期应勤换卫生用品，避免盆浴、阴道冲洗及性生活，以防感染。

性生活指导：根据具体病情指导患者。急性炎症期、阴道出血时应避免性生活。某些疾病（如阴道炎、宫颈炎）治疗期间，需遵医嘱暂停性生活，必要时性伴侣同时治疗，以防交叉感染或影响治疗效果。

四、症状护理

疼痛护理：评估疼痛程度，协助患者采取舒适体位，如侧卧位、屈膝位。可采用热敷下腹部（排除禁忌证后）、听音乐等方法缓解疼痛。必要时，遵医嘱给予止痛药物，并观察疗效及不良反应。

发热护理：体温低于38.5℃时，可采用温水擦浴等物理降温方法。体温超过38.5℃或伴有明显不适时，遵医嘱给予退热药物。鼓励患者多饮水，及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁。

阴道出血护理：密切观察出血量、颜色、性质，准确记录。保持外阴清洁，勤换卫生垫。对于出血量多者，应注意观察有无头晕、心慌、乏力等贫血或休克早期症状，遵医嘱做好配血、输血准备。

阴道分泌物异常护理：观察分泌物的量、颜色、气味、性状，遵医嘱留取标本送检。指导患者正确进行外阴清洁，必要时遵医嘱给予阴道冲洗或局部用药，并观察用药效果。

五、用药护理

严格遵医嘱用药，准确掌握药物的剂量、用法、给药途径及注意事项。向患者解释药物的作用、可能出现的不良反应及应对方法，以提高用药依从性。

口服药物：指导患者按时、按量服用，告知有无特殊服用时间要求（如餐前、餐后）。

外用药物：如阴道栓剂、洗剂等，指导患者正确的使用方法、用药时间及注意事项。阴道用药一般建议在晚上睡前使用，以保证药物充分吸收。用药前应洗净双手及外阴，用药后如有不适及时告知医护人员。

观察药物疗效与不良反应：用药期间密切观察患者症状改善情况及有无药物不良反应发生，发现问题及时报告医师处理。

六、心理护理与健康教育

心理支持：主动与患者沟通，理解其感受，耐心解答其疑问，帮助患者消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。鼓励患者表达内心感受，给予情感支持和鼓励，增强其战胜疾病的信心。对于涉及隐私的问题，应注意保护患者隐私，维护其自尊。

健康教育：

*疾病知识宣教：根据患者所患疾病，用通俗易懂的语言讲解疾病的病因、临床表现、治疗方法、预后及可能出现的并发症。

*治疗配合指导：告知患者各项检查、治疗的目的、过程及注意事项，争取其积极配合。

*康复指导：指导患者出院后的注意事项，如休息、饮食、用药、复诊时间等。

*性生活与避孕指导：提供科学的性生活指导和避孕方法咨询，避免因不当性生活或避孕失败对健康造成影响。

*预防保健知识：普及女性生殖系统保健知识，指导患者养成良好的卫生习惯，避免不洁性生活，定期进行妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。