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2025-2026年健康管理师之健康管理师三级通关考试题库带答案解析

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.某男性，45岁，BMI28.5，腰围98cm，血压138/88mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，其首要干预目标是

A.降压至＜130/80mmHg

B.减重5%–10%

C.降糖至＜6.1mmol/L

D.降腰围至＜90cm

答案：B

解析：BMI≥28已属肥胖，腰围≥90cm提示腹型肥胖，减重5%–10%即可显著改善血压、血糖及血脂谱，是首要且最经济有效的干预。

2.健康风险评估（HRA）的核心输出指标是

A.生物标志物均值

B.未来10年发生某类慢病的概率

C.膳食能量摄入值

D.心电图异常率

答案：B

解析：HRA通过问卷、体检及实验室数据，利用流行病学模型计算个体未来发生冠心病、脑卒中等事件的概率，用于分级管理与沟通。

3.对高血压合并高尿酸血症患者，优先推荐的降压药物为

A.氢氯噻嗪

B.氯沙坦

C.普萘洛尔

D.硝苯地平缓释片

答案：B

解析：氯沙坦在降压同时可通过抑制URAT1促进尿酸排泄，降低血尿酸约10%，优于噻嗪类（可升高尿酸）。

4.采用“5A”模式进行戒烟干预时，第三步“Assess”是指

A.评估戒烟意愿

B.评估尼古丁依赖程度

C.评估既往复吸原因

D.评估二手烟暴露

答案：A

解析：5A：Ask、Advise、Assess、Assist、Arrange；Assess重点判断患者当前是否有quitattempt意愿，以决定后续策略。

5.对一位静坐少动的2型糖尿病初诊患者，运动处方起始频率建议为

A.每周1次抗阻+2次有氧

B.每周3次有氧，每次20min

C.每周5次快走，每次30min

D.每天连续慢跑60min

答案：C

解析：ADA指南推荐起始每周≥150min中等强度有氧，分散在3天以上，无运动习惯者以快走最易坚持。

6.某社区筛查发现：成人血脂异常检出率48%，但知晓率仅22%，管理率11%，首要障碍是

A.药品价格

B.健康素养不足

C.基层检测设备缺乏

D.家庭医生数量不足

答案：B

解析：知晓率低提示居民对血脂异常危害及筛查意义认知不足，健康素养低是早期筛查与管理的第一道“堵点”。

7.健康档案“SOAP”记录中，“O”是指

A.客观测量数据

B.主观症状

C.评估结论

D.干预计划

答案：A

解析：S=主观资料，O=客观检查（血压、实验室、影像等），A=评估，P=计划。

8.对代谢综合征患者进行膳食指导，碳水供能比建议

A.20%–30%

B.30%–40%

C.45%–55%

D.60%–70%

答案：C

解析：在控制总能量前提下，碳水45%–55%既可避免生酮不适，又利于胰岛素敏感性恢复，强调全谷物、杂豆、低GI。

9.某女性产后8个月，纯母乳喂养，现体重较孕前增加4kg，每日步数＜3000，其合理减重速度为

A.每周减0.9–1.2kg

B.每月减0.5–1kg

C.每季度减3–4kg

D.暂不干预，断奶后再减

答案：B

解析：哺乳期每日需额外能量≈500kcal，过快减重影响泌乳；推荐每月减重不超过1kg，以饮食微调+亲子运动为主。

10.健康促进医院（HPH）认证的核心评审维度不包括

A.患者健康教育覆盖率

B.职工健康素养水平

C.医院年均手术量

D.无烟医院政策执行

答案：C

解析：HPH关注以健康为中心的服务体系，手术量属业务规模指标，与评审维度无关。

11.对65岁老人进行跌倒风险评估，最常用的量表是

A.Morse跌倒量表

B.FRAX

C.Berg平衡量表

D.Tinetti平衡与步态量表

答案：D

解析：Tinetti量表满分28分，≤24分提示高跌倒风险，社区基层使用便捷，信效度高。

12.某企业年度体检显示：员工平均每日静坐8.5h，HRQ-SF问卷“活力”维度得分下降20%，干预首选

A.发放健身年卡

B.工间操+站立办公制度

C.组织马拉松比赛

D.增设零食间

答案：B

解析：从“环境-政策”层面减少久坐最可持续；工间操+站立办公几乎零成本，可即刻打断久坐循环。

13.下列属于第二级预防的是

A.宫颈癌HPV疫苗接种

B.乳腺癌钼靶筛查

C.脑卒中后康复训练

D.控烟立法

答案：B

解析：第二级预防=早发现、早诊断、早治疗；钼靶筛查即典型二级预防。

14.健康管理的PDCA循环中，“C”指

A.计划

B.执行

C.检查

D.处理

答案：C

解析：Plan-Do-Check-Act；Check阶段需对比目标与实际，找出偏差。

15.对失眠患者实施CBT-I时