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呼吸系统疾病护理课件

第一章呼吸系统基础知识

呼吸系统解剖概述上呼吸道结构鼻腔负责空气加温、加湿与过滤,咽部连接口鼻与喉部,喉部含声带并保护下呼吸道。这些结构共同构成呼吸系统的第一道防线,阻挡外界病原体与有害物质入侵。下呼吸道分布气管分为左右主支气管,进一步分支形成支气管树。左肺分为2叶,右肺分为3叶。支气管逐级分支,最终连接肺泡,形成庞大的气体交换网络,总表面积约70平方米。肺泡与呼吸膜

呼吸系统生理功能肺通气与换气机制肺通气依靠呼吸肌收缩产生胸腔压力变化,驱动空气进出肺部。吸气时膈肌收缩下降,肋间肌收缩使胸廓扩大,肺内压降低,空气被吸入。呼气则相反,是被动过程。肺换气通过呼吸膜进行氧气与二氧化碳的扩散交换,遵循分压梯度原理。防御功能体系呼吸道黏膜上皮的纤毛每分钟摆动约1000次,将黏液层及其黏附的异物向咽部推送。免疫防御包括分泌型IgA抗体、肺泡巨噬细胞吞噬作用,以及淋巴组织的免疫监视功能,共同抵御病原微生物入侵。常用检测指标潮气量(TV):平静呼吸时每次吸入或呼出的气量,约500ml肺活量(VC):最大吸气后能呼出的最大气量,反映肺通气能力每分通气量(MV):每分钟吸入或呼出的总气量肺泡通气量(VA):实际参与气体交换的有效通气量最大通气量(MVV):评估呼吸系统最大工作能力的指标

呼吸系统解剖结构全景该图展示从上呼吸道到下呼吸道的完整解剖结构,清晰标注各主要组成部分及其位置关系,帮助理解气体流动路径与功能区域划分。

第二章常见呼吸系统疾病概述呼吸系统疾病是临床最常见的疾病类型之一,包括慢性阻塞性肺疾病、肺炎、哮喘、肺结核等多种病症。了解这些疾病的发病机制、临床特点与护理要点,对于提供精准有效的护理干预至关重要。本章将重点介绍几种高发呼吸系统疾病的核心知识。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简介主要病因长期吸烟:吸烟是COPD最重要的危险因素,80%-90%的COPD患者有吸烟史空气污染:室内外空气污染物长期刺激呼吸道,损伤肺组织职业暴露:长期接触粉尘、化学气体等职业性有害因素遗传因素:α1-抗胰蛋白酶缺乏等遗传性因素增加患病风险病理改变特点COPD的核心病理特征是持续性气流受限,呈进行性发展且不完全可逆。慢性支气管炎表现为气道黏膜充血水肿、腺体增生、分泌物增多。肺气肿则表现为肺泡壁破坏、肺泡融合形成肺大泡,弹性回缩力减弱,导致呼气困难与残气量增加。临床表现慢性咳嗽:通常为首发症状,初期晨间明显,后逐渐全天出现咳痰:一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,急性加重期可呈脓性气短或呼吸困难:标志性症状,呈进行性加重,初期仅在劳力时出现,严重时休息时也感气短其他症状:喘息、胸闷、疲乏、体重下降等

急性加重期COPD(AECOPD)病情恶化诱因呼吸道感染:细菌、病毒感染是最常见诱因,占50%-70%环境因素:气温骤变、空气污染加重、烟雾刺激用药不当:自行停药、用药不规律、使用镇静剂抑制呼吸合并症:心力衰竭、肺栓塞、气胸等护理识别要点护理人员应密切观察患者症状变化,及时识别急性加重征象。一旦发现呼吸困难突然加重、咳嗽频繁、痰液性状改变、SpO?下降、意识改变等情况,应立即报告医生并启动应急护理预案。临床表现加重咳嗽加剧:咳嗽频率明显增加,由间断变为持续性,严重影响睡眠与日常活动痰量显著增多:痰液量增加,颜色由白色转为黄绿色脓性,黏稠度增加,不易咳出呼吸困难明显加重:呼吸频率增快(24次/分),出现三凹征,口唇及指端紫绀加深,被迫采取坐位或半坐位全身症状:可伴发热、乏力、食欲减退,严重者出现嗜睡、意识障碍等呼吸衰竭表现

肺不张的病因与临床表现痰栓阻塞术后疼痛抑制咳嗽,痰液潴留形成痰栓,阻塞支气管导致远端肺组织萎陷。这是术后最常见的肺不张原因。呼吸受限术后疼痛、胸腹部手术、肋骨骨折等导致患者不敢深呼吸,肺扩张不全,分泌物难以排出。外部压迫肿瘤、淋巴结肿大、胸腔积液等压迫支气管或肺组织,导致相应区域肺不张。其他因素异物吸入、支气管痉挛、黏膜水肿、长期卧床等均可引起肺不张。临床表现与评估体征变化:患侧呼吸音减弱或消失,叩诊呈浊音,可有气管向患侧移位。大面积肺不张可见患侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱。症状表现:突发呼吸困难、胸闷、刺激性咳嗽,血氧饱和度下降,严重者出现紫绀、心动过速。影像学诊断:胸部X线显示肺野密度增高影,肺纹理消失,肺门上提,纵隔向患侧移位。CT检查可更清晰显示不张范围与原因。护理评估要点:密切监测呼吸频率、节律与幅度,观察SpO?变化,听诊双肺呼吸音,评估咳嗽能力与痰液性状,定期复查胸部X线。

其他常见呼吸系统疾病肺炎病因:细菌、病毒、真菌等病原体感染肺实质症状:发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难护理关注:抗感染治疗配合、体温管理、痰液引流、营养支持支气管哮喘病因:气道慢性炎症导致气道高反应性症状:反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽