体检中心医务人员感染性疾病暴露应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

体检中心医务人员感染性疾病暴露应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：血液体液暴露应急处置演练

场景设置：体检中心内科诊室，上午9:15，当班护士李薇为完成空腹采血的客户张先生按压止血，张先生因急于查看后续体检项目清单，突然抬手整理背包，导致止血棉签滑落，刚采集完血样的采血针（未及时置入锐器盒）被带落，针尖刺入李薇右手示指指腹，李薇立即发出惊呼，诊室旁的导检员王萌闻声赶来。

参演角色：

1.暴露者：李薇（内科采血护士，具备基础防护培训背景）

2.目击者：王萌（导检员，熟悉应急上报流程）

3.科室负责人：赵芳（体检中心护士长，应急处置第一责任人）

4.感控专员：林丽（医院感控科派驻专员，负责专业评估）

5.检验员：陈阳（中心检验室主管，负责样本检测）

6.家属/客户：张先生（体检客户，配合流调与检测）

7.后续随访员：刘敏（护士，负责暴露者后续健康监测）

演练流程：

1.即时处置（9:15-9:18）

李薇迅速扶住右手，走到诊室洗手池旁，打开流动水，将受伤的示指放在水下持续冲洗，同时用左手从指根向指腹方向挤压伤口，尽可能排出污染血液。王萌赶到后，立即询问情况：“李护士，你没事吧？是被采血针扎了吗？”李薇边冲洗边点头：“嗯，刚才张先生抬手把针带掉了，扎到我手指了。”王萌立即从诊室急救柜中取出0.5%碘伏消毒液，递给李薇：“你继续冲洗，至少冲5分钟，我来帮你准备消毒用品，同时联系赵护士长。”

李薇持续冲洗5分钟后，用无菌棉签蘸取碘伏，以伤口为中心，由内向外环形涂抹消毒，重复2次，之后用无菌纱布覆盖伤口，并用医用胶带固定。王萌同步用手机拨打赵芳护士长电话：“赵护士长，内科诊室李薇护士被污染的采血针刺伤了，现在已经完成初步冲洗消毒，请您尽快过来。”

2.现场评估与上报（9:18-9:25）

赵芳5分钟内赶到诊室，先查看李薇的伤口情况：“伤口深不深？现在有没有头晕、心慌的感觉？”李薇摇头：“伤口不深，就是表皮刺破出血，现在没什么不舒服。”赵芳随即转向张先生：“先生您好，非常抱歉刚才发生了意外，我们需要了解您的健康状况，尤其是传染性疾病相关的情况，您之前有没有乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等疾病史？或者近期有没有做过相关检测？”张先生略显愧疚：“护士对不起，是我不小心。我去年单位体检的时候查过乙肝五项，有抗体，其他的没查过，身体一直都挺健康的。”

赵芳让王萌协助张先生到休息区等候，同时打开“医务人员职业暴露登记本”，开始记录暴露事件基本信息：时间、地点、暴露方式、暴露源类型（采血针，污染体检客户血液）、暴露部位、初步处置措施等。随后，赵芳拨打感控专员林丽的电话：“林专员，我是体检中心赵芳，我们科室一名护士被体检客户的采血针意外刺伤，已完成初步冲洗消毒，客户自述乙肝有抗体，其他未知，请您过来协助处置。”

3.专业评估与样本采集（9:25-9:35）

林丽携带“职业暴露评估表”赶到现场，先查看李薇的伤口消毒情况，然后向李薇和王萌详细询问暴露过程：“当时采血针是刚采集完张先生的血样吗？针帽有没有盖上？”李薇回答：“刚采完，正准备放进锐器盒，还没来得及盖针帽，张先生突然抬手碰了我的胳膊，针就掉下去了。”林丽查看登记本后，对赵芳说：“这属于三级锐器暴露，暴露源为未知感染状态的体检客户，需要立即采集暴露者和暴露源的双份样本进行检测。”

赵芳安排王萌陪同李薇到检验室，由陈阳采集李薇的静脉血5ml，用于检测乙肝表面抗体、乙肝抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体；同时安排另一名导检员陪同张先生到检验室，采集其静脉血3ml，检测上述四项传染性指标。陈阳采集样本后，在试管上标注“职业暴露-暴露者李薇”“职业暴露-暴露源张先生”，并加急送检，承诺6小时内出具初筛结果。

林丽指导李薇填写《医务人员职业暴露个案登记表》，详细记录暴露时间、暴露方式、暴露源情况、初步处置措施、既往疫苗接种史等信息（李薇自述乙肝疫苗接种完成于3年前，未加强）。填写完成后，林丽签字确认，赵芳签字上报医院感控科。

4.临时预防与心理干预（9:35-9:45）

李薇回到护士站休息，赵芳给她递了一杯温水：“别太紧张，先放松，等检验结果出来我们再看。感控专员说你乙肝疫苗是3年前接种的，可能需要先打一针乙肝免疫球蛋白做临时预防。”林丽补充道：“是的，因为目前不知道客户的乙肝情况，即使他说有抗体，也需要先做被动免疫，乙肝免疫球蛋白要在暴露后24小时内注射效果最好。另外，艾滋病的阻断药需要根据客户的检测结果来决定是否使用，现在先别急，等结果。”

赵芳联系医院急诊药房，确认有乙肝免疫球蛋白库存后，安排王萌陪同李薇前往急诊注射。同时，赵芳对李薇进行简单心理疏导：“这种意外我们都不想发生，但已经处