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护理质量持续改进方案

护理质量持续改进是医疗质量安全的核心组成部分，需以患者需求为导向，以循证实践为基础，通过系统性、规范化的管理手段实现护理服务全流程、全要素的动态优化。其关键在于构建“目标-数据-干预-评价-反馈”的闭环管理体系，确保改进措施可量化、可追踪、可验证，最终提升患者安全、护理效果与服务体验。

一、精准定位改进目标，建立分层指标体系

改进目标的设定需兼顾行业标准、医院实际与患者需求。首先，以国家卫生健康委发布的《护理质量敏感指标（2023版）》为基准，选取压疮发生率、非计划性拔管率、静脉输液外渗率、患者跌倒/坠床发生率、护理文书合格率、患者满意度等12项核心指标作为一级目标