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护理质量持续改进实施方案

一、质量改进目标体系构建

以“患者安全为核心、护理质量为根本、服务效能为导向”为总体方向，结合医院年度质量安全目标及护理部战略规划，制定三级质量改进目标体系：

一级目标（年度总目标）：住院患者护理安全事件发生率≤0.5‰（同比下降15%）；基础护理合格率≥98%（同比提升2%）；患者对护理服务满意度≥95%（同比提升3%）；危重症患者护理质量指标达标率≥97%（同比提升1%）。

二级目标（专科/重点领域目标）：

-压疮管理：Braden评分≤12分患者难免压疮上报率100%，院内压疮发生率≤0.1‰（手术患者≤0.2‰）；

-导管安全：非计划