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营养科2025年工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，营养科以“精准营养、医防融合、学科协同”为发展主线，紧密围绕临床需求与公共健康目标，通过优化服务流程、深化多学科协作、拓展社区营养干预、强化科研创新等举措，全面提升营养诊疗与健康管理水平。全年科室门诊量达3.2万人次，较2024年增长18%；住院患者营养筛查覆盖率100%，中重度营养不良干预率92%，较上年提升7个百分点；牵头完成3项市级科研课题，发表核心期刊论文8篇（其中SCI2篇）；主导的“社区糖尿病营养管理模式”被纳入区级慢性病防控示范项目。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行部署。

一、2025年主要工作成效

（一）临床营养支持体系全面升级，诊疗质效显著提升

以“早筛查、早干预、个性化”为核心，构建覆盖全院的营养支持网络。

1.规范化筛查与评估机制落地。联合医务处修订《住院患者营养风险筛查与干预规范》，将NRS-2002、MUST等评估工具嵌入电子病历系统，实现入院24小时内自动触发筛查流程。全年共完成营养风险筛查12.6万人次，其中高风险患者1.8万例（占比14.3%），较2024年下降2.1个百分点，提示住院患者整体营养状况改善。针对胃癌术后、ICU重症、慢性肾病等8类高风险人群制定标准化营养干预路径，例如为ICU机械通气患者实施“阶梯式肠内营养支持”，平均启动时间从48小时缩短至24小时，腹泻发生率从32%降至18%，平均住院日减少2.3天。

2.多学科协作（MDT）模式深化。与胃肠外科、肿瘤内科、重症医学科等12个科室建立固定MDT协作组，全年开展联合查房42次、病例讨论68例。典型案例：为1例终末期肝癌合并肝性脑病患者制定“支链氨基酸+短肽型肠内营养+微生态制剂”方案，配合肝病科调整治疗，患者血氨水平72小时内下降40%，白蛋白从28g/L提升至34g/L，成功过渡至肝移植等待期。此外，与康复医学科合作开展“神经重症患者吞咽功能障碍营养支持”项目，通过改良经口进食评估与管饲-口服序贯喂养，6个月内12例患者恢复经口进食，误吸发生率下降50%。

3.门急诊服务精准化。开设“慢性病营养”“围手术期营养”“儿童营养”3个专病门诊，配备体成分分析仪、代谢车等设备，提供个体化营养方案。全年接诊糖尿病、肥胖、妊娠期营养等重点人群1.9万人次，其中糖尿病患者随访3个月后糖化血红蛋白达标率（＜7%）从58%提升至72%；肥胖门诊通过“饮食-运动-行为”综合干预，60例患者平均体重下降5.2kg，腰围减少8.1cm。

（二）公共营养服务下沉社区，健康促进成效初显

以“防未病、管慢病、强基层”为目标，构建“医院-社区-家庭”三级营养干预网络。

1.社区营养宣教全覆盖。与辖区12个社区卫生服务中心签订合作协议，组建“营养医师+社区护士+健康管理师”团队，全年开展健康讲座56场、覆盖8000余人次，发放《居民膳食指南（2025版）》本土化解读手册1.2万份。针对老年人、儿童、孕产妇等重点人群设计特色课程：如“银发餐桌”项目，通过示范餐制作、油盐量具发放，使社区60岁以上居民每日食盐摄入量从10.2g降至8.1g；“儿童小胖墩训练营”联合学校开展，3个月内24名超重儿童体脂率平均下降2.3%。

2.慢性病营养管理模式创新。在区卫健委支持下，试点“糖尿病营养数字管理平台”，为200名患者配备智能手环、膳食记录APP，实现饮食-运动-血糖数据实时同步。营养医师通过平台每周进行个性化指导，3个月后患者日均步数从4200步增至7800步，主食精细化比例从65%降至41%，空腹血糖达标率提升25%。该模式被《中国公共卫生》杂志专题报道，并计划2026年在全区推广。

3.特殊事件营养保障凸显担当。圆满完成区运动会、高考考点等大型活动的营养保障任务，为5000余名参与者提供膳食指导；在夏季高温期间，联合疾控中心发布“防暑降温营养方案”，通过社区微信群、公众号推送，覆盖15万居民，有效降低了热射病及电解质紊乱发生率。

（三）科研与教学协同发展，学科影响力持续扩大

坚持“临床反哺科研、科研推动临床”，强化人才培养与学术交流。

1.科研攻关取得突破。牵头承担市级课题《肠道微生态与老年肌少症的相关性研究》，通过收集200例老年患者粪便样本，发现拟杆菌属丰度与握力呈正相关（r=0.42，P＜0.05），初步验证了“益生菌+优质蛋白”干预方案的有效性；参与国家重点研发计划子课题《肿瘤患者营养代谢组学特征研究》，完成100例病例数据采集，相关成果在2025年中华医学会肠外肠内营养学分会年会上作壁报展示。全年科室成员以第一作者发表论文8篇，其中《肠内营养制剂在重症患者中的选择策略》被《中华临床营养杂志》