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医院骨科2025年工作总结及下一步计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，骨科全体医护人员紧扣“强基础、提质量、促创新、优服务”的发展主线，围绕学科建设、医疗质量、人才培养、科研教学及患者服务等核心任务持续发力，各项工作取得阶段性突破。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出下一步工作计划。

一、2025年工作总结

（一）业务运行质效双升，服务能力显著增强

本年度科室门诊量达5.2万人次，较2024年增长15%；出院患者1.2万人次，同比增长18%；手术总量6800台，其中三四级手术占比62%，较上年提升8个百分点；平均住院日压缩至6.8天（2024年为7.5天），CMI值（病例组合指数）从1.3提升至1.45，反映复杂病例处理能力持续增强。

手术技术创新是业务增长的核心驱动力。全年开展机器人辅助手术1200台（占比17.6%），较2024年翻倍，覆盖脊柱骨折复位、全膝关节置换、骨盆骨折内固定等领域，手术时间平均缩短25%，术中出血量减少30%，患者术后24小时下床活动率达90%。3D打印技术应用进一步拓展，完成个性化导板辅助骨盆骨折内固定、定制化人工关节置换等复杂手术56台，其中1例高位髋臼发育不良患者通过3D打印骨盆模型预演，实现假体精准植入，术后3个月髋关节功能评分（Harris评分）达92分，较传统术式提升15%。

日间手术中心运行成熟，全年开展日间手术1800台，占比26.5%，涵盖关节镜下半月板修复、桡骨远端骨折闭合复位内固定等术式，患者平均住院时间仅28小时，医疗费用较传统住院模式降低12%，患者满意度达98.2%。

（二）医疗质量全程管控，安全底线持续筑牢

以三级医院评审标准为导向，全面落实18项医疗核心制度。通过“科室-医疗组-个人”三级质控体系，重点监控围手术期管理、抗菌药物使用、病历书写等关键环节。全年病历甲级率99.6%（2024年98.9%），无丙级病历；围手术期感染率0.8%（目标≤1%），较上年下降0.3个百分点；非计划再次手术率1.2%（目标≤1.5%），其中因技术原因导致的仅占0.3%。

多学科协作（MDT）机制深化，与神经外科、血管外科、重症医学科等组建创伤急救团队，成功救治严重多发伤患者42例。例如1例骨盆骨折合并股动脉断裂、脊髓损伤患者，通过MDT快速完成血管吻合、骨折固定及神经减压，患者术后6周可扶拐行走，未遗留严重功能障碍。

疼痛管理规范化水平提升，推行“超前镇痛+多模式镇痛”方案，术后24小时疼痛VAS评分≤3分的患者占比91%（2024年78%），阿片类药物使用量下降20%，未发生镇痛相关不良反应事件。

（三）亚专业精准突破，学科影响力稳步扩大

按照“强优势、补短板、创特色”原则，持续推进创伤骨科、关节外科、脊柱外科、运动医学、骨肿瘤5大亚专业差异化发展：

-创伤骨科：聚焦复杂骨折微创治疗，开展闭合复位髓内钉固定、经皮钢板内固定等技术，微创率达75%（2024年62%），其中胫骨平台骨折微创治疗例数增长50%，术后关节僵硬发生率下降至3%（上年5%）。

-关节外科：加速推进人工关节置换“精准化+快速康复”，完成初次全髋/膝关节置换2100台，翻修手术180台，采用计算机导航辅助的置换手术占比40%，术后24小时下地率95%，平均住院日5天（2024年6.2天）。

-脊柱外科：内镜技术覆盖范围从腰椎扩展至颈椎、胸椎，完成UBE（单侧双通道内镜）手术320台，椎间孔镜手术450台，其中高龄（≥75岁）腰椎管狭窄患者内镜手术占比25%，较上年提升10%，术后3天出院率80%。

-运动医学：重点发展肩、肘、踝等小关节镜技术，开展肩关节镜下肩袖修复280台（较2024年增长40%），踝关节镜下韧带重建120台，引进超声引导下PRP（富血小板血浆）注射技术，用于软骨损伤修复，有效率达85%。

-骨肿瘤：突破保肢手术技术瓶颈，完成恶性骨肿瘤保肢手术42台（2024年28台），3D打印假体置换占比60%，局部复发率控制在5%以内（行业平均8%），5年生存率较上年提升3个百分点至78%。

（四）人才梯队优化升级，发展动能持续集聚

通过“引育结合”强化人才储备，全年引进博士2名（脊柱外科、骨肿瘤方向）、硕士5名（运动医学、关节外科方向），选派6名骨干赴北京积水潭医院、上海六院等国内顶尖学科进修3-6个月，带回机器人手术、3D打印导板等新技术10项。

建立“导师制+项目制”培养模式，由学科带头人牵头组建5个亚专业团队，每个团队配备1名高级职称导师、2-3名中级职称骨干及3-4名青年医师，通过“临床病例讨论+手术直播示教+科研课题攻关”提升青年医师综合能力。本年度3名青年医师获省级“骨科青年医师技能大赛”二等