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医院骨科2025年工作总结

2025年，我院骨科在医院党委的统筹领导下，以“强基础、促创新、提质量、优服务”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同、患者体验优化四大主线，系统推进各项工作。全年门诊量达12.8万人次，较2024年增长11.2%；住院患者1.62万人次，手术量8960台次，其中三四级手术占比68.7%，较上年提升5.3个百分点；平均住院日压缩至6.8天，同比缩短1.2天；患者满意度达98.3%，创历史新高。现将本年度重点工作成效及经验总结如下：

一、医疗质量持续提升，疑难重症救治能力显著增强

本年度聚焦“精准医疗”与“微创技术”双轮驱动，通过技术迭代与流程优化，全面提升复杂病例救治水平。在关节外科领域，针对高龄（80岁以上）、重度骨质疏松、合并多系统疾病的髋膝关节置换患者，建立“多学科评估-个性化假体选择-快速康复”全流程管理模式。全年完成人工关节置换手术2150台，其中高龄患者占比32%，围手术期并发症发生率降至1.1%（2024年为2.3%），术后3天下床率达95%，较上年提升12%。引入第四代导航辅助关节置换系统，完成机器人辅助手术286台，假体安装精准度从传统手术的92%提升至98.5%，手术时间平均缩短15分钟。

脊柱外科重点突破复杂畸形与微创融合技术。针对退变性脊柱侧凸、重度腰椎管狭窄等疑难病例，创新应用“3D打印椎弓根导板+术中O臂导航”联合技术，全年完成高难度脊柱矫形手术198台，矫形满意度达97%。微创脊柱手术占比提升至56%，其中经皮椎间孔镜（PELD）手术890台，术后24小时下床率98%，平均住院日4.2天。针对脊柱感染与肿瘤病例，联合感染科、肿瘤科建立MDT会诊机制，全年完成复杂脊柱肿瘤切除+重建手术32台，肿瘤完整切除率93.7%，术后功能保留率85%。

创伤骨科强化“急诊-手术-康复”一体化救治。针对四肢复杂骨折、骨盆髋臼骨折等创伤病例，优化急诊绿色通道，推行“损伤控制骨科（DCO）”理念，将严重创伤患者从入院到手术的平均时间缩短至2.5小时（2024年为4小时）。全年救治严重创伤患者682例，其中多发伤占比41%，抢救成功率96.8%。在骨盆骨折治疗中，应用前路微创内固定联合后路经皮骶髂螺钉技术，手术切口长度从传统的20-30cm缩短至5-8cm，术后疼痛评分降低2.1分（VAS评分），骨折愈合时间平均提前2周。

运动医学科聚焦“精准修复与功能重建”，重点发展肩、膝、踝等关节镜下微创技术。全年完成关节镜手术2360台，其中肩袖损伤修复术890台，采用双-row缝合技术使肩袖愈合率从88%提升至94%；交叉韧带重建术670台，引入自体腘绳肌腱+人工韧带复合重建技术，术后6个月膝关节稳定性优良率达95%。针对运动损伤后康复需求，与康复医学科共建“术后24小时早期康复”团队，制定个性化康复方案，患者术后3个月功能恢复优良率提升至92%。

二、学科内涵深度拓展，亚专科与多学科协作双轨并进

本年度以“亚专科精细化”为抓手，完成关节外科、脊柱外科、创伤骨科、运动医学、骨肿瘤、骨质疏松6个亚专科的标准化建设，明确各亚专科的技术特色与发展方向。例如，骨肿瘤亚专科重点发展保肢手术与生物重建技术，全年完成保肢手术45台，保肢率从78%提升至86%；骨质疏松亚专科建立“风险评估-药物干预-运动指导”全程管理体系，联合内分泌科、营养科制定个性化治疗方案，全年管理骨质疏松患者2300例，新发骨折率从12%降至7.5%。

多学科协作（MDT）机制进一步深化，围绕脊柱脊髓损伤、骨肿瘤、老年髋部骨折等复杂病例，与神经外科、麻醉科、重症医学科、康复科等12个科室建立固定MDT团队。全年开展MDT会诊186次，涉及病例232例，其中老年髋部骨折MDT将围手术期死亡率从3.2%降至1.8%，脊髓损伤患者神经功能恢复有效率从55%提升至68%。此外，与风湿免疫科共建“炎症性关节病联合门诊”，针对类风湿关节炎、强直性脊柱炎等患者，实现“药物控制炎症-手术矫正畸形-康复恢复功能”的全周期管理，全年接诊患者1200人次，手术干预率提升20%，患者生活质量评分（SF-36）提高15分。

三、科研教学协同发展，创新能力与人才储备双提升

科研工作以“临床问题导向”为核心，聚焦骨科领域关键技术瓶颈，全年获批各级科研项目21项，其中国家自然科学基金3项（面上项目2项、青年项目1项），省部级课题8项，市厅级课题10项，科研经费总额达1260万元。在关节软骨修复研究中，团队成功构建“脱细胞软骨基质+间充质干细胞”复合支架，相关成果发表于《Biomaterials》（IF=15.3）；在脊柱内固定材料研究中，研发的新型钛合金涂层材料可使骨-内植物结合强度提升30%，获国家发明专利2项