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医院静脉用药调配中心2025年工作总结及下一步计划

2025年，我院静脉用药调配中心（PIVAS）在医院党委的统筹领导下，以“精准调配、安全用药、协同临床、赋能药学”为核心目标，紧密围绕医疗质量安全与药学服务提升双主线，通过优化流程、强化质控、深化协作、创新管理，全面完成年度工作任务，为临床提供了更高效、更安全的静脉用药保障。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）精准调配与质量管控：筑牢用药安全防线

本年度PIVAS累计完成静脉用药调配总量42.8万袋（瓶），较2024年增长28.6%，覆盖全院32个临床科室，包括肿瘤化疗、肠外营养、抗菌药物、重症抢救等12类重点用药。调配效率显著提升，平均调配时长从45分钟缩短至32分钟，急抢救药品（如去甲肾上腺素、胰岛素泵入液等）30分钟内完成调配的占比达98.7%，较上年提高5.2个百分点。

质量控制方面，严格执行“双人核对+系统校验+动态抽检”三级质控体系。通过升级智能审方系统，将溶媒选择、配伍禁忌、剂量范围等238项规则嵌入审核模块，实现前置性拦截；人工复核环节新增“重点药品双人双签”机制，对高警示药品（如化疗药、高浓度电解质）、特殊人群（儿童、孕妇）用药实施100%复核。全年共拦截不合理医嘱2317条，干预率98.2%，较2024年提高3.1%；实际调配差错率降至0.012‰（2024年为0.025‰），未发生因调配错误导致的临床不良事件。

针对肿瘤化疗药物调配，增设独立生物安全柜操作区，配备4名经过PICC置管护理培训的药师，严格执行“避光-控温-限时使用”全流程管理。全年完成化疗药物调配1.8万袋，药品损耗率控制在0.3%以内，患者用药依从性调查显示，对化疗药调配及时性、标识清晰度的满意度达97.6%。

（二）药学服务延伸：从“幕后调配”到“临床协同”

本年度PIVAS以“临床需求为导向”，推动药学服务从单纯的药品调配向用药全周期管理延伸。通过建立“临床-药学”双向反馈机制，每周固定2个工作日安排资深药师参与呼吸、肿瘤、重症医学科的联合查房，重点关注多药联用患者的药物相互作用、肠外营养方案合理性及特殊给药途径（如持续泵入）的安全性。全年参与临床查房52次，提出调整建议138条，被采纳率89.1%。

在肠外营养支持领域，联合营养科制定《住院患者肠外营养配置规范（2025版）》，明确不同疾病状态（如术后、ICU、肿瘤）的能量需求、电解质补充标准及配伍禁忌。针对老年患者（≥65岁）肠外营养调配，增设“肝肾功能动态评估”环节，根据患者每日检验结果调整氨基酸、脂肪乳剂量。全年完成肠外营养调配3.2万袋，相关并发症（如高血糖、脂代谢异常）发生率较2024年下降12.3%。

此外，PIVAS牵头建立“特殊用药咨询专线”，为临床提供靶向药（如曲妥珠单抗）、生物制剂（如利妥昔单抗）的溶媒选择、稀释浓度、输注时间等专项指导。全年接受咨询462次，解决临床困惑217项，其中“某肺癌患者奥希替尼与静脉用质子泵抑制剂的间隔时间调整”案例被纳入医院药事管理典型经验库。

（三）信息化升级：构建智慧调配生态

2025年PIVAS完成信息化系统3.0版本升级，实现与医院HIS、LIS、电子病历系统的深度对接，构建“处方接收-审核-排程-调配-配送-反馈”全流程闭环管理。新增功能包括：

1.智能排程模块：根据临床科室用药时间（如术前30分钟抗生素、每日2次胰岛素）自动生成调配优先级，动态调整生物安全柜、普通层流台的使用计划，设备利用率从68%提升至82%；

2.温湿度监控系统：在调配间、成品库安装16个智能传感器，实时监测环境参数（温度20-24℃，湿度45-60%），异常数据自动推送至管理人员手机，全年未发生因环境失控导致的药品质量问题；

3.电子标签追溯：每袋（瓶）药品均绑定唯一二维码，扫码可查询调配药师、复核药师、配送时间、患者基本信息及注意事项（如“避光输注”“1小时内用完”），临床护士扫码确认接收率达100%；

4.用药错误预警模型：基于近3年调配数据训练AI模型，对高风险医嘱（如儿童超剂量、特殊溶媒错误）进行自动预警，预警准确率达92.5%，较人工审核提前3-5分钟发现潜在风险。

（四）团队建设与能力提升：打造专业化药师队伍

本年度PIVAS现有工作人员38名（药师26名，护士8名，工勤4名），其中主管药师及以上职称12名（占比31.6%），较2024年提高5.2个百分点。通过“分层培训+岗位认证+技能竞赛”模式，全面提升团队专业能力：

-新员工培训：实施“3个月跟岗+2个月考核”制度，重点强化无菌操作、智能系统操作、高警示药品管理等核心技能，本年度8