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2026年输血科护理实践指南知识竞赛考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.2026版《输血科护理实践指南》规定，红细胞悬液从血库取出后应在多少分钟内开始输注？

A.10分钟

B.15分钟

C.30分钟

D.45分钟

答案：C

解析：红细胞悬液离开2-6℃储血冰箱后，细菌繁殖速度随温度升高呈指数增长，30分钟内开始输注可最大限度降低细菌增殖风险。

2.输注血小板时，护士首选的输注器孔径为：

A.170μm标准滤网

B.260μm大孔滤网

C.40-60μm微聚体滤网

D.20-30μm白细胞滤器

答案：B

解析：血小板易黏附于小孔径滤网，260μm可减少血小板损耗，同时拦截大凝块。

3.新生儿换血治疗时，血液加温目标温度为：

A.35℃

B.36℃

C.37℃

D.38℃

答案：C

解析：新生儿体温中枢发育不完善，37℃可避免因低温导致的新生儿硬肿症。

4.输血前“三查八对”中“八对”不包括：

A.血型

B.交叉配血结果

C.传染病筛查结果

D.血袋编号

答案：C

解析：传染病筛查为供者检测项目，不属于床旁核对内容。

5.输血反应最早出现的生命体征变化常是：

A.血压升高

B.体温下降

C.心率增快

D.呼吸减慢

答案：C

解析：抗原抗体反应激活补体，释放组胺，导致外周血管扩张、反射性心率增快。

6.2026版指南推荐，输注1单位红细胞悬液应在多少小时内完成？

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.6小时

答案：C

解析：超过4小时细菌污染风险显著增加，且红细胞变形能力下降。

7.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理改变是：

A.肺泡蛋白沉积

B.非心源性肺水肿

C.肺间质纤维化

D.肺栓塞

答案：B

解析：供者血浆中的白细胞抗体激活受者中性粒细胞，导致毛细血管渗漏。

8.输血前常规给予地塞米松预防发热反应的做法，2026版指南的态度是：

A.强烈推荐

B.弱推荐

C.不推荐常规使用

D.尚不明确

答案：C

解析：无证据表明预防性糖皮质激素可降低发热反应，反而可能掩盖症状。

9.输血过程中发现血袋壁出现絮状沉淀，护士应：

A.立即停输并封存血袋

B.轻摇血袋后继续输注

C.更换输血器继续输注

D.减慢滴速观察

答案：A

解析：絮状沉淀提示蛋白变性或细菌污染，继续输注风险极高。

10.使用加压输血装置时，安全压力上限为：

A.100mmHg

B.200mmHg

C.300mmHg

D.400mmHg

答案：C

解析：超过300mmHg可导致红细胞溶血、血小板破坏。

11.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后：

A.6-12小时

B.1-3天

C.5-12天

D.3-4周

答案：C

解析：机体产生抗血小板特异性抗体，破坏自身血小板，潜伏期5-12天。

12.输血前需将血袋轻轻倒置混匀的次数为：

A.1-2次

B.3-5次

C.6-8次

D.10次以上

答案：B

解析：3-5次可充分混匀血浆与红细胞，避免过度机械损伤。

13.输血科护士在接收血标本时，发现试管标签与申请单血型不符，应：

A.通知临床重抽

B.自行修改后签收

C.电话确认后签收

D.退回并记录

答案：D

解析：任何信息不符均视为潜在差错，必须退回并双人记录。

14.输血后血袋应保存至少：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：24小时内若出现输血反应，可再次检测血袋内残留血液。

15.输血过程中患者出现荨麻疹，首选处理为：

A.立即停止输血

B.减慢滴速并予苯海拉明

C.更换输血器

D.给予肾上腺素

答案：B

解析：轻度过敏反应可减慢速度并予抗组胺药，无需完全停止。

16.输血前常规使用生理盐水冲管，其目的是：

A.稀释血液

B.预防枸橼酸中毒

C.避免与其他药物配伍

D.降低血液黏稠度

答案：C

解析：生理盐水为唯一可与血液同路的晶体液，避免药物配伍禁忌。

17.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括：

A.早产儿

B.淋巴瘤患者

C.健康成年人

D.造血干细胞移植受者

答案：C

解析：免疫功能正常者极少发生TA-GVHD。

18.输血过程中发现患者血压骤降，首要处理为：

A.立即停输

B.加快补液

C.给予升压药

D.采血培养

答案：A

解析：无论何种原因，血压骤降均应先停止输血，排除急性溶血或过敏。

19.输血前交叉配血主侧阳性，提示：

A.受者血清中有抗供者红细胞抗体

B.供者血清中有抗受者红细胞抗体

C.受者红细胞上有不规则抗体

D.供者红细胞上有不规则抗体

答案：A