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2025年药学药品合理使用知识考核答案及解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）

1.某患者因社区获得性肺炎入院，既往肾功能不全（eGFR35mL/min），需静脉给予莫西沙星。下列关于剂量调整的说法正确的是

A.减量至200mgqd

B.减量至400mgq48h

C.无需调整剂量

D.改用左氧氟沙星500mgqd

答案：C

解析：莫西沙星经肝肾双通道消除，其中肾排泄仅占20%，肾功能不全者无需调整剂量；左氧氟沙星主要经肾排泄，eGFR50mL/min需减量。

2.华法林治疗窗窄，下列药物中可显著增强其抗凝作用且机制为抑制CYP2C9的是

A.氟康唑

B.利福平

C.苯巴比妥

D.卡马西平

答案：A

解析：氟康唑为CYP2C9强抑制剂，可显著升高S华法林血药浓度；利福平、苯巴比妥、卡马西平为诱导剂，减弱华法林作用。

3.患者男，68kg，拟静脉泵注多巴酚丁胺治疗急性失代偿心衰，说明书推荐剂量为2.5–20μg/kg/min。若使用原液250mg/20mL，需配成50mL泵注液，则当泵速为6mL/h时，患者实际受药剂量为

A.3.2μg/kg/min

B.4.8μg/kg/min

C.6.0μg/kg/min

D.7.5μg/kg/min

答案：B

解析：原液浓度12.5mg/mL，稀释后250mg/50mL=5mg/mL；6mL/h=5mg/h=5000μg/h；5000μg÷68kg÷60min≈4.8μg/kg/min。

4.关于丙戊酸与碳青霉烯类的相互作用，下列说法正确的是

A.美罗培南降低丙戊酸血药浓度约20%

B.帕尼培南对丙戊酸影响最小，可安全联用

C.碳青霉烯类抑制丙戊酸葡萄糖醛酸化

D.联用期间丙戊酸半衰期延长

答案：C

解析：碳青霉烯类抑制肠道及肝脏葡萄糖醛酸转移酶，使丙戊酸葡萄糖醛酸代谢物蓄积并促进其肠肝循环逆反应，导致原形药物浓度骤降50–80%。

5.患者长期口服甲氨蝶呤（MTX）15mgqw治疗类风湿关节炎，下列监测指标中最能早期发现骨髓抑制的是

A.血清ALT

B.血清肌酐

C.中性粒细胞绝对值

D.红细胞平均体积（MCV）

答案：D

解析：MCV升高早于全血细胞减少，是MTX骨髓毒性的早期敏感指标；中性粒细胞绝对值下降出现较晚。

6.下列抗菌药物中，对艰难梭菌感染（CDI）风险最高的是

A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.哌拉西林他唑巴坦

D.克林霉素

答案：D

解析：克林霉素因强效抑制肠道厌氧菌、生物利用度高，CDI发生率居首；头孢曲松次之。

7.患者男，55岁，肝硬化ChildPughC级，因自发性腹膜炎给予头孢噻肟，下列剂量方案正确的是

A.1gq12h

B.2gq24h

C.2gq8h

D.1gq8h

答案：B

解析：头孢噻肟主要经肝肾双通道消除，肝硬化重度时半衰期延长，需延长给药间隔，标准剂量2gq24h即可维持有效浓度。

8.关于胰岛素与喹诺酮类联用，下列说法正确的是

A.左氧氟沙星可导致低血糖，机制为刺激胰岛β细胞

B.莫西沙星对血糖无影响

C.加替沙星已退市主因高血糖风险

D.环丙沙星与胰岛素无相互作用

答案：C

解析：加替沙星可致严重低血糖或高血糖，2006年全球撤市；左氧氟沙星、莫西沙星亦可致血糖紊乱，机制为阻断ATP敏感性钾通道。

9.患者女，妊娠24周，因尿路感染需口服抗菌药，下列药物最安全的是

A.复方磺胺甲噁唑

B.呋喃妥因

C.左氧氟沙星

D.多西环素

答案：B

解析：呋喃妥因妊娠中期可用，不增加胎儿畸形；磺胺类可致核黄疸，喹诺酮类影响软骨发育，四环素类抑制骨骼生长。

10.下列关于阿片类镇痛药equivalency的说法，正确的是

A.口服吗啡30mg≈口服羟考酮20mg

B.口服吗啡30mg≈静脉芬太尼100μg

C.口服羟考酮10mg≈口服可待因60mg

D.口服美沙酮10mg≈口服吗啡30mg

答案：A

解析：羟考酮口服镇痛强度约为吗啡的1.5倍，30mg吗啡≈20mg羟考酮；芬太尼静脉equivalency为口服吗啡100mg≈静脉芬太尼1mg；美沙酮半衰期长，10mg≈吗啡20mg。

11.患者男，70岁，服用地高辛0.25mgqd，因房