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2025年慢阻肺考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是COPD常见症状，但不是标志性症状。喘息和胸闷不是所有患者都有。

2.诊断COPD的金标准是（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肺功能检查

D.血气分析

答案：C

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义，是诊断COPD的金标准。胸部X线和CT检查主要用于排除其他肺部疾病。血气分析用于判断呼吸衰竭的类型和程度。

3.以下哪种药物不属于COPD稳定期的治疗药物（）

A.沙丁胺醇

B.布地奈德

C.氨茶碱

D.阿霉素

答案：D

解析：沙丁胺醇为短效β?受体激动剂，可用于缓解COPD急性发作时的症状；布地奈德为糖皮质激素，可与长效β?受体激动剂联合用于稳定期治疗；氨茶碱有舒张支气管平滑肌等作用，可用于COPD治疗。阿霉素是一种抗肿瘤药物，不属于COPD稳定期治疗药物。

4.COPD患者氧疗的目标是使动脉血氧分压（PaO?）至少达到（）

A.50mmHg

B.60mmHg

C.70mmHg

D.80mmHg

答案：B

解析：COPD患者长期家庭氧疗的目标是使静息状态下动脉血氧分压（PaO?）≥60mmHg或动脉血氧饱和度（SaO?）升至90%以上。

5.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是（）

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

答案：A

解析：吸烟是COPD最重要的环境发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高28倍，烟龄越长，吸烟量越大，COPD患病率越高。职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等也是COPD的病因，但不是最主要的。

6.COPD患者进行缩唇呼吸训练时，呼气与吸气时间之比为（）

A.1:1

B.1:2

C.2:13:1

D.3:14:1

答案：C

解析：缩唇呼吸训练时，呼气与吸气时间之比为2:13:1，可延缓呼气气流下降，提高气道内压，防止小气道过早陷闭，利于肺泡气体排出。

7.下列关于COPD患者的营养支持，错误的是（）

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.避免产气食物

C.鼓励患者多饮水

D.严格限制碳水化合物的摄入

答案：D

解析：COPD患者由于呼吸功增加、能量消耗增多等，常存在营养不良，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。产气食物可加重腹胀，应避免。多饮水可稀释痰液，利于排出。碳水化合物是人体重要的能量来源，不应严格限制其摄入，但应适当调整碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例。

8.以下哪项不是COPD急性加重的诱因（）

A.呼吸道感染

B.空气污染

C.吸入过敏原

D.规律使用吸入药物

答案：D

解析：呼吸道感染是COPD急性加重最常见的诱因，空气污染、吸入过敏原等也可诱发急性加重。规律使用吸入药物有助于控制病情，减少急性加重的发生，而不是诱因。

9.COPD患者肺功能检查中，第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）小于（）可确定为不完全可逆的气流受限

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

答案：C

解析：FEV?/FVC是评价气流受限的一项敏感指标，FEV?/FVC＜70%可确定为不完全可逆的气流受限，是诊断COPD的重要指标之一。

10.对于COPD患者的康复治疗，不包括以下哪项（）

A.呼吸肌训练

B.运动锻炼

C.心理干预

D.预防性使用抗生素

答案：D

解析：COPD患者的康复治疗包括呼吸肌训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸等）、运动锻炼（如步行、慢跑等）、心理干预等。预防性使用抗生素不能作为常规措施，只有在有明确感染指征时才使用抗生素。

11.慢性阻塞性肺疾病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，其血气分析特点为（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?正常，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg

答案：B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg