哮喘辨证论治第五节哮喘70课件讲解.pptxVIP

哮喘辨证论治第五节哮喘70课件讲解.pptx

第五节哮喘

哮喘辨证论治;治疗原则;治疗原则;证候:气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷、痰稀色白有泡沫，喷嚏鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白成白滑，脉浮紧，指纹红。

治法:温肺散寒，涤痰定喘。

代表方剂:小青龙汤合三子养亲汤。;证候:气喘，声高息酒，喉间哮鸣，咳嗽痰塞，痰黏色黄难咯，胸闷，呼吸困难，鼻塞，流涕黄稠，身热，面红唇干，夜卧不安，烦躁不宁，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红苔薄黄或黄腻，脉滑数，指纹紫。

治法:清肺涤痰，止咳平喘。

代表方剂:麻杏石甘汤合苏葶丸;证候:气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清滞，恶寒，发热部色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤水便干，咽红，舌质红，苔薄白或黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫。

治法:解表清里，止咳定喘

代表方剂:大青龙汤。

;证候:气喘，喉间哮鸣，持续较久，喘促胸满，动则喘甚，咳嗽，痰稀色白易咯，形寒肢冷而色苍白或晦滞少华，神疲倦怠，小便清长，舌质淡，苔薄白或白腻，脉细弱或沉迟，指纹淡滞。

治法:泻肺平喘，补肾纳气。

代表方剂:偏于肺实者，用苏子降气汤。

偏于肾虚者，用都气丸合射干麻黄汤。

;证候:反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，形体消瘦，神疲懒言，面白少华或萎黄，纳差，便溏，舌质淡胖，苔薄白，脉细软，指纹淡。

治法:补肺固表，健脾益气。

代表方剂:玉屏风散合人参五味子汤;证候:喘促乏力，动则气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，腹胀，纳差，夜尿多，便塘，发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡。

治法:温补脾肾，固摄纳气。

代表方剂:金匮肾气丸。;证候:喘促乏力，动则气喘，干咳少痰，痰黏难咯，咳嗽无力，盗汗，形体消瘦，腰膝酸软面色潮红，午后潮热，口咽干燥，手足心热，便秘，舌红少津，苔花剥，脉细数，指纹淡红。

治法:养阴清热，敛肺补肾

代表方剂:麦味地黄丸。

;1.针灸疗法

(1)体针取定喘、天突、内关。咳嗽痰多者，加膻中、丰隆。针刺，1日1次。用于发作期，取???椎、肺俞、足三里、肾俞、关元、脾俞。每次取3~4穴，针刺加灸，隔日1次。在好发季节前作预防性治疗。

(2)耳针选喘点、内分泌、交感、肺、肾。用于哮喘发作期。

;2.中药敷贴疗法

白芥子、延胡索、甘遂、细辛，共研细末，加生姜汁调膏，分别贴在肺俞、心俞、隔俞、膻中穴。适用于哮喘缓解期。每年夏季三伏及冬季三九贴敷。;1.积极治疗和清除感染病灶，避免各种诱发因素如烟味、尘螨、花粉、动物皮毛、海鲜发物、冰凉饮料等。

2.注意气候影响，做好防寒保暖工作。

3.发病季节，避免活动过度和情绪激动，以防诱发哮喘。;4.加强自我管理教育，将防治知识教给患儿及家属，调动他们的抗病积极性，配合长期治疗。

5.饮食宜清淡而富有营养，忌进生冷油腻辛辣酸甜以及海鲜鱼虾等可能引起过敏的食物。