药师基本技能与实践教材配套课件93课件讲解.pptxVIP

《药师基本技能与实践》教材配套教学课件

项目三药物制剂使用技能与实践PHARMACIST

学习目标知识目标1掌握临床常见药物制剂的使用方法。2熟悉熟悉药物对水温、水量、给药时间及生活习惯的特殊要求。能力目标1能熟练掌握不同药物制剂的使用方法，并能指导患者正确完成药物制剂的使用步骤。2能快速识别具有特殊使用要求的药物制剂。素质目标通过本项目学习，认识到药物制剂使用方法的差异性，能理解药物制剂使用方法对药物治疗效果的影响，加强安全用药风险意识，识别剂型选择或用法不当的安全隐患，培养规范化用药指导能力。了解水温、水量、给药时间及生活习惯等因素对药物效应的影响。33

模块（二）具有特殊使用要求的药物使用模拟训练任务1对水温、水量有特殊要求的药物使用模拟训练任务2对给药时间有特殊要求的药物使用模拟训练任务3对饮食有特殊要求的药物使用模拟训练

任务1对水温、水量有特殊要求的药物使用模拟训练0102【实训目的】03【实训任务】04【任务资讯】05【任务分析】06【任务实施】【实训练习】

01【实训目的】熟知水温、水量对药物使用的影响，能分析具体原因并能为患者提供正确的药品使用指导。02【实训任务】患者，男，45岁，因单纯性尿路感染就医。医师处方如下：左氧氟沙星片500mg×12片/500mgqdpo医师提示服药期间要多喝水。患者咨询药师，为什么要多喝？具体要喝多少水？

03【任务资讯】水温、水量对药物疗效的影响一、常见对水温、水量有特殊要求的药物药物类别代表药物及其原因维生素类维生素B1、维生素C、叶酸等性质不稳定，遇热失效活菌制剂乳酶生、地衣芽孢杆菌等含活菌制剂，遇热活菌失效助消化药胃蛋白酶、复方消化酶等，70℃以上即失效，因此不宜用热水送服活疫苗脊髓灰质炎减毒疫苗糖丸，对热非常敏感，遇热失效，可加入少许凉开水溶解成糊状服用（一）不能用热水送服的药物

03【任务资讯】水温、水量对药物疗效的影响一、常见对水温、水量有特殊要求的药物（二）限制饮水量的药物药物类别代表药物及其原因胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，需要在酸性环境中形成保护膜，应少量水送服，服药后1小时内尽量不要喝水，避免酸度太低不能成膜。抗心绞痛药如硝酸甘油片等舌下含服制剂，药物由舌下静脉吸收，不可吞咽，少许水湿润口腔即可，水量过多可减少药物吸收。抗利尿药如加压素、去氨加压素等，服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。糖浆类如止咳糖浆、甘草合剂等，这些药物会黏附在咽喉部而发挥作用，大量饮水，尤其喝热水，可减少药物的粘附性，降低药效。

03【任务资讯】水温、水量对药物疗效的影响一、常见对水温、水量有特殊要求的药物（三）需要大量饮水的药物药物类别代表药物及其原因氟喹诺酮类尿液容量减少可能导致药物在肾脏蓄积、析出结晶堵塞尿路等。磺胺类磺胺代谢产物在酸性环境中溶解度较低，宜大量饮水或同服碳酸氢钠，避免低析出结晶，划伤尿道形成感染。氨基糖苷类多经肾排泄，尿液中浓度较高，多喝水可加快药物的排泄减轻肾损伤。黄嘌呤类具有强心、利尿作用，可能导致脱水，多饮水可缓解口干、脱水现象。利胆药可促进胆汁分泌、增加结石排泄，能引起胆汁过度分泌和腹泻，多饮水可缓解腹泻引起的电解质丢失和脱水现象。

03【任务资讯】水温、水量对药物疗效的影响一、常见对水温、水量有特殊要求的药物（三）需要大量饮水的药物药物类别代表药物及其原因抗痛风药苯溴马隆、丙磺舒等药物可促进尿酸排泄，为避免尿酸在泌尿道沉积形成结石，可加服碳酸氢钠片，并大量饮水，保持一日尿量在2000ml以上。抗结石药柳栎浸膏胶囊、排石冲剂等药物可抑制结石形成、溶解结石，同时具有利尿作用；大量饮水增加尿液，可冲洗尿道促进结石排泄，同时稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀，宜保持尿量2500～3000ml/天。

03【任务资讯】水温、水量对药物疗效的影响一、常见对水温、水量有特殊要求的药物（三）需要大量饮水的药物药物类别代表药物及其原因抗骨质疏松药阿仑膦酸钠等药物对食管有强刺激性，粘附在食管壁上，容易形成溃疡。须用200ml以上的温水送服，同时在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，保持一日尿量达2000ml以上。电解质药口服补液盐可缓解急慢性腹泻引起的脱水，每袋加500～1000ml凉开水，溶解后服下。若少量水溶解，可导致渗透压增高，引起高渗性脱水等一系列中枢神经系统功能障碍的症状。

04【任务分析】（1）左氧氟沙星的体内过程。（2）左氧氟