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放射工作人员个人剂量监测制度及流程

放射工作人员个人剂量监测是保障职业健康权益、落实辐射安全管理的核心环节，需以科学性、规范性、可追溯性为原则，构建覆盖监测计划制定、设备管理、数据采集、异常处置、档案管理等全流程的制度体系。结合《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射工作人员职业健康管理办法》《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871）等法规标准要求，具体制度及流程如下：

一、责任主体与职责划分

用人单位是个人剂量监测的责任主体，需明确辐射安全管理部门、专（兼）职辐射防护人员、放射工作人员及外部监测机构的职责边界：

1.用人单位：负责制定年度个人剂量监测计划，纳入辐射安全与防护年度评估；保障监测经费投入，配备符合要求的个人剂量计；组织放射工作人员参加监测，监督剂量计规范佩戴；建立并永久保存个人剂量档案；对异常剂量事件进行调查处理，落实整改措施。

2.辐射安全管理部门：统筹监测计划执行，定期核查监测机构资质及服务质量；审核剂量监测报告，分析年度剂量分布趋势；组织放射工作人员参加职业健康培训，重点强化剂量监测意义、异常报告流程等内容。

3.放射工作人员：严格按要求佩戴个人剂量计，避免人为损坏或转借；发现剂量计丢失、损坏时立即报告；配合异常剂量调查，如实提供工作场景、防护措施使用等信息。

4.外部监测机构：需具备省级以上卫生健康行政部门颁发的放射卫生技术服务机构资质（甲级或乙级），或通过CNAS实验室认可；负责剂量计的发放、回收、测量及数据处理，确保监测结果准确；按要求向用人单位提供季度、年度监测报告，并同步报送属地卫生健康行政部门。

二、监测计划制定与实施要求

（一）监测对象范围

所有直接接触电离辐射的工作人员均需纳入监测，包括但不限于：

-操作X射线机（如医用诊断、工业探伤）、加速器的人员；

-使用密封放射源（如γ射线机、核仪表）的人员；

-操作非密封放射性物质（如核医学科、放射性实验室）的人员；

-介入放射学、放射治疗等特殊岗位需增加局部剂量监测（如手部、眼部）的人员。

（二）监测周期与类型

1.外照射个人剂量监测：常规周期为1-3个月（短于3个月的需在年度计划中说明必要性），最长不超过3个月。对于操作高活度放射源、高频次介入手术等剂量率较高的岗位，应缩短为1个月周期。

2.内照射个人剂量监测：仅针对可能吸入、食入放射性物质的岗位（如非密封源操作、放射性废物处理），监测周期根据放射性核素的半衰期、操作量及工作场所污染水平确定：

-短半衰期核素（如131I，T?/?=8天）：每季度至少1次；

-长半衰期核素（如23?U，T?/?=45亿年）：每半年至少1次；

-发生放射性物质泄漏、皮肤污染等事件后，需立即进行应急监测。

（三）个人剂量计选择与佩戴规范

1.设备选型：优先选用经国家药品监督管理局或市场监管部门认证的产品，外照射监测推荐使用热释光剂量计（TLD）或电子个人剂量计（EPD）：

-TLD适用于常规周期监测，需具备能量响应宽（5keV-1.5MeV）、剂量范围广（10μSv-10Sv）、环境适应性强（耐温湿度变化）等特性；

-EPD适用于实时剂量监测或高剂量率场景（如加速器调试），需具备剂量率报警功能（阈值通常设为1mSv/h），数据可实时传输至管理系统。

内照射监测需根据核素类型选择全身计数器（如NaI探测器）或生物样品分析（如尿样、粪样放射性测量）设备。

2.佩戴要求：

-常规外照射监测：剂量计应佩戴于铅防护衣内、躯干前部（锁骨与肚脐之间），贴近体表；若不穿铅衣，佩戴于上衣左胸位置。

-局部剂量监测（如介入手术）：除躯干剂量计外，需在铅手套内佩戴指环剂量计（针对手部），或在铅眼镜内侧佩戴眼部剂量计（针对晶状体）。

-禁止将剂量计佩戴于铅衣外、口袋内或远离躯干位置（如腰部以下），避免因屏蔽不足或位置偏移导致剂量低估。

三、监测数据采集与质量控制

（一）剂量计回收与测量

1.用人单位应建立剂量计回收登记制度，记录回收时间、人员姓名、剂量计编号，确保“一人一计”对应。

2.监测机构接收剂量计后，需在3个工作日内完成外观检查（如是否破损、污染），对污染剂量计进行表面去污（符合《表面污染测定》GB/T14056标准），避免交叉污染影响测量结果。

3.测量流程需严格遵循标准操作程序（SOP）：

-TLD测量：经退火（消除残余剂量）、加热（释放储存的光信号）、光电转换（记录光子数）、校准（通过标准源比对）后，计算吸收剂量；

-EPD测量：直接读取存储的累积剂量，同