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2026临床医学概论考试历年真题试卷

考试时间：90分钟满分：100分姓名：________班级：________

一、选择题（共15题，每题2分，共30分）

1、以下哪项不属于血常规检查的常规项目？

A.红细胞计数

B.白细胞分类计数

C.凝血酶原时间

D.血红蛋白浓度

答案：C

解析：血常规检查包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等，凝血酶原时间属于凝血功能检测，不属于血常规检查内容。

2、哪项是诊断肺炎的首选影像学检查方法？

A.胸部CT

B.胸部X线片

C.超声检查

D.MRI

答案：B

解析：胸部X线片是诊断肺炎的首选影像学检查方法，可快速、简便地显示肺部病变情况。

3、下列哪种情况属于急性肾损伤（AKI）的早期表现？

A.尿量显著减少

B.血肌酐水平快速上升

C.恶心、呕吐

D.尿钠升高

答案：D

解析：急性肾损伤的早期表现包括尿钠升高，提示肾小管功能受损。尿量减少、血肌酐升高为严重阶段表现。

4、患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫状痰，最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.心力衰竭

C.肺结核

D.哮吼性支气管炎

答案：B

解析：呼吸困难、咯粉红色泡沫状痰是急性左心衰竭的典型表现，尤其在心功能不全的情况下，肺毛细血管压力升高导致肺水肿。

5、成人每日正常尿量范围是？

A.500-800ml

B.800-1500ml

C.1500-2000ml

D.2000-3000ml

答案：B

解析：正常成人每日尿量为800-1500ml，若低于500ml为少尿，高于2000ml为多尿。

6、心电图中P波代表？

A.房室传导

B.心房除极

C.心室除极

D.心室复极

答案：B

解析：心电图中P波代表心房的除极过程，QRS波代表心室的除极，T波代表心室的复极过程。

7、下列哪项不是肝硬化失代偿期的表现？

A.腹水形成

B.肝功能异常

C.胃肠道出血

D.肝区疼痛

答案：D

解析：肝硬化失代偿期主要表现为腹水、肝功能异常、门脉高压引起的胃肠道出血，肝区疼痛主要见于代偿期或慢性肝炎期。

8、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特征表现？

A.呼吸深快，呼气有烂苹果味

B.食欲减退，乏力

C.胰岛素依赖型

D.尿糖阳性

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒的特征表现包括呼吸深快、呼气有烂苹果味（酮体呼出），伴有多尿、口渴等。

9、下列哪项是乙肝病毒传播的主要途径？

A.空气传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.性传播

答案：C

解析：乙肝病毒传播的主要途径是血液传播，也可以通过母婴传播和性传播。

10、下列哪种检查方法最常用于诊断胃癌？

A.胃镜检查

B.超声检查

C.CT检查

D.X线钡餐检查

答案：A

解析：胃镜检查是诊断胃癌的首选方法，可以直接观察病变并取活检，其他方法为辅助手段。

11、患者出现寒战、高热、意识模糊，首先考虑的疾病是？

A.肺炎

B.脑膜炎

C.败血症

D.肾盂肾炎

答案：C

解析：寒战、高热、意识模糊是败血症的典型临床表现，提示全身性感染。

12、下列哪项不是脑梗死的高危因素？

A.高血压

B.糖尿病

C.肾功能不全

D.吸烟

答案：C

解析：脑梗死的高危因素包括高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、肥胖、心房颤动等，肾功能不全为慢性病，并不直接导致脑梗死。

13、常见的急性腹痛病因不包括？

A.急性阑尾炎

B.胃穿孔

C.大叶性肺炎

D.胆道结石

答案：C

解析：急性腹痛的常见病因包括急性阑尾炎、胃穿孔、胆道结石等，大叶性肺炎属于呼吸系统疾病，腹痛不是其主要表现。

14、患者出现呕血、黑便，应首先考虑？

A.胃溃疡

B.胃癌

C.肝硬化食管静脉曲张破裂

D.胃炎

答案：C

解析：呕血和黑便是上消化道出血的表现，而肝硬化食管静脉曲张破裂是上消化道出血的常见原因。

15、哪项是急性阑尾炎的典型体征？

A.右上腹压痛

B.左下腹压痛

C.脐周压痛

D.右下腹压痛

答案：D

解析：急性阑尾炎的典型体征是右下腹麦氏点压痛，提示阑尾位置。

二、填空题（共10题，每题2分，共20分）

16、呼吸系统疾病中，最常见的慢性病是________。

答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中最常见的慢性病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰和气短。

17、正常成年人的血压范围是收缩压________mmHg，舒张压________mmHg。

答案：90-14060-90

解析：正常成年人的血压范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。

18、血细胞