外科医生年度考核含答案.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年外科医生年度考核含答案

一、单选题（共10题，每题2分，计20分）

1.某患者因急性阑尾炎入院，术中探查发现阑尾周围已有脓肿形成，此时首选的治疗方案是

A.阑尾麦氏切口切除+引流

B.阑尾根端套扎术

C.非手术治疗+抗生素

D.阑尾穿孔修补+引流

E.腹腔镜下脓肿引流术

2.甲状腺功能亢进症患者术前准备，以下哪项措施不正确？

A.使用碘剂抑制甲状腺激素合成

B.避免使用β受体阻滞剂

C.控制心率在正常范围

D.术前停用所有激素类药物

E.稳定情绪，减少应激反应

3.某老年患者突发腹痛，腹部CT提示急性胰腺炎，以下哪项检查最能反映胰腺损伤程度？

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.腹腔穿刺液淀粉酶

E.腹部超声

4.腹腔镜胆囊切除术中，若发现胆管损伤，应立即采取的措施是

A.电凝止血+缝合

B.胆管吻合+T管引流

C.行胆肠吻合术

D.置入胆管支架+保守治疗

E.中转开腹手术

5.直肠癌保肛手术中，以下哪项是重要的手术指征？

A.肠管水肿明显

B.肠系膜血管暴露良好

C.直肠系膜过长

D.肠管蠕动减弱

E.肠壁水肿严重

6.某患者因骨盆骨折入院，X光片提示骨盆环断裂，以下哪项是禁忌的复位方法？

A.横向悬吊牵引

B.骨盆悬吊复位

C.外固定架固定

D.手法复位+石膏固定

E.骨盆截骨术

7.乳腺癌改良根治术中，以下哪项是标准的淋巴结清扫范围？

A.I、II级腋窝淋巴结

B.腋窝及锁骨下淋巴结

C.腋窝及胸骨旁淋巴结

D.锁骨上淋巴结

E.胸肌间淋巴结

8.某患者因车祸导致肝破裂，术中出血不止，以下哪项是首选的止血措施？

A.立即输血+补液

B.肝动脉结扎

C.肝门缝扎+填塞

D.肝周填塞+压迫止血

E.肝叶切除术

9.膝关节置换术后，以下哪项是预防深静脉血栓的常用方法？

A.患肢抬高+弹力袜

B.静脉注射肝素

C.主动屈膝运动

D.持续冰敷

E.长期制动

10.某患者因食管癌入院，放疗期间出现吞咽困难加重，以下哪项是可能的原因？

A.肿瘤缩小

B.放射性食管炎

C.肿瘤复发

D.食管狭窄

E.胃肠道感染

二、多选题（共5题，每题3分，计15分）

1.急性胆囊炎的手术指征包括

A.胆囊壁增厚1cm

B.胆囊结石嵌顿伴感染

C.胆囊穿孔伴腹膜炎

D.持续性右上腹痛伴发热

E.胆囊萎缩

2.甲状腺功能亢进症手术前，需要评估的指标包括

A.甲状腺激素水平

B.心率及血压

C.甲状腺触诊结节大小

D.甲状腺相关抗体

E.肝肾功能

3.急性胰腺炎的并发症可能包括

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺坏死

C.胰腺癌变

D.肺部感染

E.腹腔间隔室综合征

4.骨盆骨折的手术治疗适应证包括

A.骨盆环不稳定型骨折

B.合并股骨骨折

C.出血量500ml

D.神经损伤明显

E.保守治疗失败

5.乳腺癌术后随访的内容包括

A.监测乳房触诊

B.腋窝淋巴结检查

C.骨扫描

D.血清CEA检测

E.乳房X线钼靶检查

三、判断题（共10题，每题1分，计10分）

1.阑尾根部缺失的病例，可行盲肠末端造口术治疗。

2.甲状腺功能亢进症患者术前必须使用β受体阻滞剂控制心率。

3.急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，以免诱发Oddi括约肌痉挛。

4.腹腔镜胆囊切除术中，胆管损伤首选非手术治疗。

5.直肠癌保肛手术术后需行预防性肠道菌群移植。

6.骨盆骨折患者术后早期活动可降低并发症风险。

7.乳腺癌改良根治术术后需终身服用激素类药物预防复发。

8.肝破裂患者术中出血不止时，首选手术止血措施是肝叶切除术。

9.膝关节置换术后预防深静脉血栓的首选药物是肝素。

10.食管癌放疗期间出现吞咽困难加重，提示肿瘤进展。

四、简答题（共5题，每题4分，计20分）

1.简述急性胆囊炎的手术适应证及禁忌证。

2.甲状腺功能亢进症术前准备的主要措施有哪些？

3.急性胰腺炎的保守治疗要点是什么？

4.骨盆骨折的保守治疗要点有哪些？

5.乳腺癌术后复发转移的常见原因及预防措施有哪些？

五、论述题（共2题，每题10分，计20分）

1.结合临床实践，论述腹腔镜胆囊切除术的适应证、禁忌证及围手术期管理要点。

2.结合病例分析，论述骨盆骨折的手术治疗原则及术后康复要点。

参考答案及解析

一、单选题答案及解析

1.A

解析：急性阑尾炎伴脓肿形成时，首选手术切除阑尾并引流脓液，避免感染扩散。非手术治疗适用于早期单纯性阑尾炎。

2.D

解析：术前需使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）控制甲状腺功能，而非停用所有激素类药物，β受体阻滞剂可控