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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、内蒙古某医院神经外科接诊一例蛛网膜下腔出血患者，首选辅助检查是（）

A.脑CT

B.脑电图

C.脑血管造影

D.脑脊液检查

A.脑CT

B.脑电图

C.脑血管造影

D.脑脊液检查

【参考答案】A

【解析】蛛网膜下腔出血急性期首选CT检查可明确出血部位及范围，而脑血管造影用于评估动脉瘤等病因。脑脊液检查需在出血后48小时进行以避免误判。

2、关于高血压脑出血的急救措施，错误的是（）

A.立即静脉降压

B.侧卧位降低颅内压

C.静脉输注甘露醇

D.6小时内手术清除血肿

A.立即静脉降压

B.侧卧位降低颅内压

C.静脉输注甘露醇

D.6小时内手术清除血肿

【参考答案】A

【解析】高血压脑出血急性期需控制血压在180/100mmHg以下，但立即静脉降压可能加重脑灌注不足。侧卧位、甘露醇和早期手术是标准处理流程。

3、内蒙古某三甲医院神经外科收治一名颅脑损伤患者，首选影像学检查为（）

A.脑MRI

B.脑CT

C.数字减影血管造影

D.脑电图

A.脑MRI

B.脑CT

C.数字减影血管造影

D.脑电图

【参考答案】B

【解析】颅脑损伤急性期首选CT检查快速评估出血、挫裂伤和颅内压增高，MRI适用于慢性病变或排除骨折。数字减影血管造影用于血管畸形等病因诊断。

4、关于脑肿瘤术后并发症，最常见的是（）

A.脑脊液漏

B.偏瘫

C.颅内感染

D脑水肿

A.脑脊液漏

B.偏瘫

C.颅内感染

D.脑水肿

【参考答案】D

【解析】脑水肿是术后24小时内最常见并发症，需及时使用甘露醇和激素治疗。脑脊液漏多见于颅底肿瘤术后，偏瘫与肿瘤压迫运动区相关。

5、内蒙古某医院神经外科麻醉患者突发呼吸抑制，首选药物是（）

A.阿托品

B.纳洛酮

C.东莨菪碱

D.地塞米松

A.阿托品

B.纳洛酮

C.东莨菪碱

D.地塞米松

【参考答案】B

【解析】纳洛酮是阿片类拮抗剂，可快速逆转呼吸抑制。阿托品用于心动过缓，东莨菪碱治疗术前呕吐，地塞米用于抗炎。

6、内蒙古某医院神经外科开展一例脑动脉瘤夹闭术，术后24小时最需监测的指标是（）

A.血氧饱和度

B.颅内压

C.血糖水平

D.心率

A.血氧饱和度

B.颅内压

C.血糖水平

D.心率

【参考答案】B

【解析】术后颅内压监测可早期发现迟发性血肿或脑水肿。血氧饱和度、血糖和心率属常规监测指标，但颅内压变化直接影响预后。

7、关于脑挫裂伤治疗原则，正确的是（）

A.尽早手术清除坏死组织

B.限制性液体复苏

C.长期使用高压氧治疗

D.立即使用镇静剂

A.尽早手术清除坏死组织

B.限制性液体复苏

C.长期使用高压氧治疗

D.立即使用镇静剂

【参考答案】B

【解析】脑挫裂伤需限制液体复苏防止脑水肿加重。手术清除坏死组织适用于3周后慢性病例，高压氧和镇静剂不作为常规治疗。

8、内蒙古某医院神经外科对一名癫痫患者进行术前评估，需优先排除的是（）

A.脑电图异常

B.脑血管畸形

C.脑肿瘤

D.高血压

A.脑电图异常

B.脑血管畸形

C.脑肿瘤

D.高血压

【参考答案】C

【解析】癫痫术前需排除脑肿瘤等器质性病变，若存在则需优先处理肿瘤。脑电图异常是癫痫诊断依据，高血压属基础疾病管理。

9、关于神经外科危重患者液体管理，错误的是（）

A.脑水肿患者使用甘露醇

B.脑出血患者限制钠摄入

C.严重创伤患者输注晶体液

D.癫痫持续状态静脉注射地西泮

A.脑水肿患者使用甘露醇

B.脑出血患者限制钠摄入

C.严重创伤患者输注晶体液

D.癫痫持续状态静脉注射地西泮

【参考答案】B

【解析】脑出血急性期需限制钠摄入（每日3g），但需结合血钠水平调整。甘露醇、晶体液和地西泮均为神经外科常用治疗手段。

10、内蒙古某医院神经外科对一名颅颈交界区肿瘤患者进行伦理决策，正确做法是（）

A.医生直接手术

B.家属同意后手术

C.必须转诊上级医院

D.医生与家属单独沟通

A医生直接手术

B.家属同意后手术

C.必须转诊上级医院

D.医生与家属单独沟通

【参考答案】B

【解析】颅颈交界区手术难度大，需家属知情同意并启动多学科会诊。医生不得擅自手术，转诊需根据医院分级诊疗制度，但非“必须”。单独沟通违反知情同意原则。

11、脑出血的急救措施中，不正确的是（）

A.立即吸氧并保持呼吸道通畅

B.