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过敏性休克的应急预案演练脚本

过敏性休克应急处置与团队协作演练

二、演练目的

1.检验并提升医护人员对过敏性休克的快速识别、应急响应及规范处置能力。

2.强化团队协作意识，确保急救流程各环节衔接顺畅、高效。

3.熟悉过敏性休克急救药品、器械的定位与规范使用。

4.评估应急预案的实用性和可操作性，为持续改进提供依据。

三、演练时间

[请在此处填写具体日期和时间]

四、演练地点

[请在此处填写具体地点，如：XX科室病房/门诊注射室/模拟训练室]

五、参与人员

1.演练指挥组：[姓名及职务，如：医务科主任/科室主任]

2.演练评估组：[姓名及职务，如：护理部主任/急诊科资深医师]

3.参演人员：

*患者扮演者

*发现者/第一响应者（如：责任护士/门诊护士/实习医师）

*急救团队成员（如：值班医师、护士、护士长）

*药房/药品保障人员（视情况）

*信息上报人员

4.观摩人员：[相关科室医护人员等]

六、演练背景设定

场景一（可选）：门诊输液室

患者因[某种疾病，如：上呼吸道感染]在门诊输液室接受[某种可能引发过敏的药物，如：头孢类抗生素]静脉滴注治疗。输液约[几分钟，如：5分钟]后，患者突然出现面色苍白、皮肤瘙痒、全身散在荨麻疹，随即主诉胸闷、呼吸困难，继而出现意识模糊，呼之不应。

场景二（可选）：住院病房

患者[某某]，因[某种疾病]住院治疗，今日遵医嘱静脉输注[某种可能引发过敏的药物]。输注过程中/输注后不久，患者突然出现烦躁不安、皮肤潮红、眼睑水肿，伴恶心呕吐，血压迅速下降，脉搏细速。

（演练前，主持人需向参演人员明确本次演练的具体场景设定）

七、过敏性休克临床表现简述（演练前回顾）

*皮肤黏膜表现：往往是首发症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿（眼睑、口唇、舌）、皮肤潮红或苍白。

*呼吸道症状：喉头水肿、支气管痉挛，表现为胸闷、气促、呼吸困难、发绀、声音嘶哑、咳嗽、濒死感。

*循环系统症状：低血压、心律失常、脉搏细速、四肢湿冷、晕厥、意识丧失。

*其他：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等。

八、演练流程与步骤

（一）事件发生与识别（预计时间：X分钟）

1.患者表现：患者扮演者根据设定场景，模拟出现上述过敏性休克相关症状（如：搔抓皮肤、自述瘙痒、胸闷、呼吸急促、面色改变、瘫软等）。

2.发现与初步判断：

*第一响应者（如责任护士/注射室护士）：立即发现患者异常，迅速来到患者身边。

*询问与观察：“您好！您怎么了？哪里不舒服？”同时观察患者皮肤、呼吸、意识状态。

*快速判断：结合患者正在接受药物治疗史，立即怀疑“过敏性休克可能”。

（二）启动应急响应（预计时间：X分钟）

1.立即呼救：第一响应者立即高声呼救：“快来人！XX床（或XX位置）患者过敏了！可能是过敏性休克！快拿急救车和肾上腺素！”

2.停止可疑过敏原：立即停止正在输注的可疑药物，拔除输液针（或更换输液器及液体为生理盐水维持通路，视情况而定）。

3.初步处理：将患者置于平卧位，头偏向一侧（防止呕吐误吸），松解衣领、腰带，保持呼吸道通畅。若患者有呼吸困难且无低血压，可给予半卧位。

（三）现场初步急救与评估（预计时间：X分钟）

1.急救团队到达：听到呼救后，值班医师、其他护士（携带急救车、氧气装置、心电监护仪等）迅速赶到现场。

2.明确分工（根据团队实际情况）：

*主诊医师：负责指挥、病情评估、下达关键指令。

*护士A：负责给药（尤其是肾上腺素）、建立/维持静脉通路。

*护士B：负责吸氧、连接心电监护、监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度、意识状态）、记录。

3.病情快速评估（ABCDE原则）：

*A（Airway，气道）：检查气道是否通畅，有无喉头水肿、分泌物。

*B（Breathing，呼吸）：观察呼吸频率、深度、节律，有无发绀，听诊双肺呼吸音。

*C（Circulation，循环）：测量血压、触摸脉搏（速率、强弱）、观察皮肤颜色、温度、毛细血管再充盈时间。

*D（Disability，神志）：评估意识状态（清醒、模糊、昏睡、昏迷，可使用GCS评分快速评估）。

*E（Exposure，暴露）：适当暴露患者，检查有无皮疹等，但注意保暖。

4.医师下达口头医嘱：“患者考虑过敏性休克，立即给予……”

（四）过敏性休克的核心救治措施（预计时间：X分钟）

1.肾上腺素的应用（关键措施）：

*护士A：遵医嘱立即准备肾上腺素注射液。

*医师：明确医嘱（根据患者体重或年龄）：“给予0.1%肾上腺素Xmg（如成人通常0.3-0.5mg），肌肉注射，首选大腿外侧中段（股外