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2025年心理咨询师技能专项训练

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请简述心理咨询中“共情”的含义及其在建立咨询关系中的作用。在咨询过程中，如何有效地表达对来访者的共情？

二、某来访者，男性，28岁，因“工作压力大，难以放松，近两个月经常失眠，偶有头痛”前来咨询。请根据案例信息，分析该来访者可能面临的主要问题，并说明你在初次接诊时，需要收集哪些更详细的信息？

三、在咨询过程中，来访者多次表达“我就是控制不住自己”，面对这种情况，你可能会运用哪些理论流派的观点或技术来帮助来访者探索“控制”背后的原因？请分别举例说明。

四、请解释心理咨询中“阻抗”的含义，并列举至少三种常见的阻抗表现形式。当发现来访者出现阻抗时，你认为咨询师应该采取哪些应对策略？

五、来访者李女士（化名）在咨询中透露，她曾经遭受过校园霸凌，这一经历对其成年后的性格和人际关系产生了显著影响。请分析在处理李女士的这类问题时，咨询师需要特别注意哪些伦理议题？并阐述咨询师应如何操作以维护来访者的权益和咨询的伦理规范。

六、一位来访者因为严重的社交焦虑，害怕在公众场合讲话，影响了其工作和社交生活。假设你正在为该来访者制定咨询方案，请描述你将如何与来访者共同设定咨询目标？并列出至少三个可能的咨询目标，并说明这些目标分别属于哪个层面（如症状层面、关系层面、功能层面等）。

七、请描述在心理咨询结束阶段，咨询师需要完成哪些主要工作？当来访者提出转介意愿时，你认为咨询师应该如何处理？请说明处理原则和可能步骤。

八、某来访者在一次咨询中情绪激动，指责你“不理解他”、“偏心”。请分析这种情景可能的原因，并阐述你将如何回应以处理这一场面，同时维护咨询关系？

试卷答案

一、

共情（Empathy）在心理咨询中是指咨询师能够设身处地地理解来访者的感受、想法和处境，并能够将这种理解准确地传达给来访者。它不仅仅是简单的同情或情感上的共鸣，而是要求咨询师能够从来访者的主观视角出发，把握其内心世界的核心含义。

共情在建立咨询关系中的作用至关重要。首先，共情能够帮助来访者感到被理解和接纳，从而建立信任和安全感，这是咨询关系建立的基础。其次，共情能够促进来访者的自我探索和自我理解，帮助他们更清晰地认识到自己的问题和需求。最后，共情能够激发来访者的内在改变动力，促进咨询效果的提升。

在咨询过程中，有效地表达共情可以通过多种方式实现。例如，使用反映性技巧，如重述来访者的话语并加入理解性的评语（“听起来你对这件事感到很沮丧，是吗？”）；使用情感反映技巧，直接表达对来访者情绪的理解（“你看起来很生气，是因为……”）；使用内容总结技巧，概括来访者的主要观点和感受（“总的来说，你担心的是……”）；以及通过非言语行为，如点头、目光接触、身体前倾等，表达对来访者的关注和理解。

二、

根据案例信息，该来访者可能面临的主要问题包括：

1.身心症状：表现为明显的睡眠问题（失眠）和躯体症状（头痛），这可能是长期压力下的反应。

2.心理压力：明确提到“工作压力大”，这是导致身心症状的潜在原因。

3.可能存在的情绪问题：虽然案例未直接说明，但工作压力和失眠头痛可能伴随焦虑、抑郁等情绪问题。

4.功能损害：压力和症状可能已经影响到来访者的日常生活和工作功能。

在初次接诊时，需要收集更详细的信息包括：

1.详细描述症状：询问失眠的具体情况（时长、严重程度、入睡困难还是易醒）、头痛的性质和部位等。

2.工作压力来源：深入了解工作内容、工作环境、人际关系、绩效要求等具体压力源。

3.既往史：询问是否有类似问题的发作史，是否有其他躯体或精神疾病史，是否正在服用药物。

4.心理社会史：了解家庭关系、社交支持系统、个人成长经历等。

5.咨询动机和期望：明确来访者寻求咨询的原因、改变的意愿以及对咨询的期望。

6.风险评估：评估是否存在自伤、自杀等风险。`

三、

在咨询过程中，当来访者表达“我就是控制不住自己”时，可以运用多种理论流派的观点或技术来帮助探索原因：

1.认知行为理论（CBT）：运用认知重构技术。帮助来访者识别并挑战导致“控制不住”想法的非理性信念（如“我必须完美无缺”、“我无法应对任何失误”），探索这些想法是如何引发情绪和行为问题的。例如，提问：“‘控制不住’具体是指什么情况？当时你在想什么？”“有没有其他的可能性？”

2.精神分析理论：从潜意识冲突的角度探索。运用自由联想、梦境分析（如果来访者愿意分享）或解释技术，探索“控制”背后可能存在的未解决冲突、被压抑的欲望或防御机制。例如，提问：“‘控制不住’这个词让你想到了什么？”“在哪些情况下你感觉最难控制自己？”

3.人本主义理论：强调自我概念和自我实现。运用真诚一致、无条件