2026版中级卫生职称-主管护师-外科护理（中级）［代码：370］历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版中级卫生职称-主管护师-外科护理（中级）［代码：370］历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者术后出现中重度疼痛，护士应首先考虑哪种药物？

A.阿片类药物

B.非甾体抗炎药

C.局部麻醉药

D.苯二氮?类药物

【参考答案】A

【解析】术后中重度疼痛首选阿片类药物（如吗啡、芬太尼），因其镇痛强度高且起效快。非甾体抗炎药（NSAIDs）适用于轻度疼痛，局部麻醉药用于局部镇痛，苯二氮?类药物主要用于焦虑或肌肉痉挛。术后疼痛管理需遵循三阶梯原则，第一阶梯为NSAIDs，第二阶梯为阿片类，第三阶梯为强效阿片类或神经阻滞。

2、术后切口感染的预防措施中，哪项属于护理操作规范？

A.严格限制探视人员数量

B.每日由同一护士换药

C.术后24小时内开始抗生素静脉滴注

D.患者术后抬高患肢减少活动

【参考答案】B

【解析】术后切口护理规范要求每日换药，并保持切口清洁干燥。限制探视（A）属于感染控制措施，但非直接护理操作规范。术后24小时内开始抗生素（C）可能增加过敏和耐药风险，需根据医嘱执行。抬高患肢（D）与感染预防无直接关联。规范换药可观察切口愈合情况，减少污染风险。

3、患者因车祸导致全身多处骨折，长期卧床，护理过程中最关键的压疮预防措施是？A.保持床单清洁干燥B.每2小时协助翻身并调整体位C.使用气垫床并定期减压D.补充高蛋白饮食

A.体位翻身

B.减压垫

C.营养支持

D.心理干预

【参考答案】A

【解析】压疮高危因素包括局部压力和摩擦力。题干中患者长期卧床，需通过每2小时协助翻身并调整体位（A）分散压力，同时使用减压垫（B）可辅助减轻局部压力，但题干选项中A为直接措施。营养支持（C）和营养干预（D）属于长期管理，非即时预防手段。

4、术后患者疼痛评分达4分，优先采取的镇痛方案是？A.口服布洛芬B.肌注吗啡C.硬膜外注射多模式镇痛D.口服曲马多

A.单一药物镇痛

B.多模式镇痛

C.物理降温

D.心理暗示

【参考答案】B

【解析】多模式镇痛（B）通过联合使用不同作用机制的药物（如阿片类+非甾体抗炎药）和物理疗法，可减少阿片类药物用量（B选项），降低恶心、便秘等副作用，提升镇痛效果。题干中患者评分达4分需强效镇痛，肌注吗啡（A）虽有效但单用易产生耐药性，硬膜外镇痛（C）需评估禁忌症，口服曲马多（D）起效较慢。

5、患者术前禁食禁水的时间为多少小时？

A.6小时

B.4小时

C.2小时

D.8小时

【参考答案】A

【解析】术前禁食6小时以上、禁水2小时以上是防止胃内容物反流导致吸入性肺炎的标准流程。6小时可确保胃排空基本完成，降低术中误吸风险。其他选项不符合临床规范。

6、术后疼痛评估首次应在何时进行？

A.疼痛主诉后立即评估

B.术后2小时

C.次日晨起后

D.术后24小时

【参考答案】B

【解析】术后疼痛评估应于术后2小时开始，首次评估可及时发现急性疼痛并制定镇痛方案。过早（如选项A）可能因麻醉未完全消退导致评估不准确，过晚（选项C/D）可能延误干预时机。术后需每4-6小时评估一次，持续至疼痛缓解。

7、患者术后需接受抗生素预防性用药，下列哪项措施不符合规范？A.术前1天开始静滴B.术后24小时内停药C.联合两种不同类抗生素D.用药时间≥72小时

A.术前1天开始静滴

B.术后24小时内停药

C.联合两种不同类抗生素

D.用药时间≥72小时

【参考答案】B

【解析】根据《外科手术预防用抗生素指导原则》，预防性用药应覆盖至术后24小时（除短时手术外），24小时内停药可能影响抗菌效果。联合用药需遵循窄谱优先、个体化原则，但题目中C选项未说明是否合理。D选项符合72小时用药标准，因此正确答案为B。

8、关于开放性伤口感染的早期识别，错误的是：A.局部红肿热痛B.脓性渗出物C.体温升高D.白细胞计数＞15×10?/L

A.局部红肿热痛

B.脓性渗出物

C.体温升高

D.白细胞计数＞15×10?/L

【参考答案】D

【解析】开放性伤口感染早期表现为局部红肿热痛（A正确）和脓性渗出物（B正确），以及体温升高（C正确）。白细胞计数＞15×10?/L是全身性感染指标，非早期伤口感染的特异性表现。因此D选项不符合早期识别标准。

9、患者拟行腹腔镜胆囊切除术，术前护理应重点指导其（）

A.术前2小时禁食禁饮

B.术前4小时禁食、禁饮

C.术前8小时禁食、4小时禁饮

D.术后6小时开始进食流质

A.术前2小时禁食禁饮

B.术前4小时禁食、禁饮

C.术前8小时禁食、4小时禁饮

D.术后6小时开始进食流质

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