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护理质量控制检查评价制度及流程

护理质量控制检查评价制度是医疗机构保障护理服务安全、规范、有效的核心管理工具，通过系统性、标准化的检查与评价机制，实现护理质量的持续改进。本制度基于《医疗质量安全核心制度要点》《护理分级标准》《医院感染管理办法》等国家规范，结合医院实际护理工作特点制定，涵盖组织架构、标准体系、检查流程、评价方法、反馈改进及追踪机制等全环节内容，确保质量控制的科学性、全面性与可操作性。

一、组织架构与职责分工

护理质量控制实行三级质控体系，由护理部-科室质控小组-护士个人构成，各层级职责明确、协同联动，形成“全员参与、全程管控”的质量保障网络。

（一）护理部质量控制委员