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2025年临床医学实践能力考核试卷及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.下列哪项不是引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素？()

A.吸烟

B.职业暴露

C.营养不良

D.空气污染

2.患者，男性，60岁，主诉：反复咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年。查体：双肺可闻及干湿性啰音。根据病史和体征，最可能的诊断是？()

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.肺炎性纤维化

3.患者，女性，45岁，突发胸痛，持续不缓解，伴大汗淋漓。心电图示：广泛前壁心肌梗死。首选的治疗措施是？()

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.稳定型心绞痛治疗

D.紧急冠状动脉介入治疗

4.患者，男性，35岁，突发左侧肢体无力，言语不清。查体：左侧肢体肌力2级，NIHSS评分5分。最可能的诊断是？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

5.患者，女性，70岁，主诉：反复发作呼吸困难，夜间加重。查体：双肺哮鸣音，心率120次/分。最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.心源性哮喘

6.患者，男性，50岁，主诉：上腹部疼痛，向腰背部放射。查体：上腹部压痛，肌紧张。最可能的诊断是？()

A.胃溃疡

B.胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肝炎

7.患者，女性，40岁，主诉：月经不规律，不规则阴道出血。查体：宫颈光滑，宫体增大。最可能的诊断是？()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜癌

C.宫颈癌

D.盆腔炎

8.患者，男性，45岁，主诉：头晕，视物模糊。查体：血压160/100mmHg。最可能的诊断是？()

A.高血压病1级

B.高血压病2级

C.高血压病3级

D.原发性醛固酮增多症

9.患者，女性，30岁，主诉：反复发热，关节疼痛。查体：体温38.5℃，双膝关节肿胀。最可能的诊断是？()

A.风湿热

B.类风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

10.患者，男性，50岁，主诉：咳嗽，痰中带血。查体：右肺中叶实变影。最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

11.患者，女性，60岁，主诉：乏力，食欲不振。查体：肝肋下2cm，质硬，表面不平。最可能的诊断是？()

A.肝硬化

B.肝癌

C.胆囊炎

D.肝炎

二、多选题(共5题)

12.下列哪些是导致高血压的危险因素？()

A.遗传因素

B.高盐饮食

C.肥胖

D.缺乏运动

E.酒精摄入过多

13.以下哪些是急性冠脉综合征（ACS）的典型临床表现？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.出冷汗

E.胸部压迫感

14.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症？()

A.呼吸衰竭

B.肺心病

C.自发性气胸

D.肺炎

E.肺部感染

15.以下哪些是急性脑卒中的治疗原则？()

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.脑血管介入治疗

D.神经保护治疗

E.支持性治疗

16.以下哪些是糖尿病的慢性并发症？()

A.糖尿病足

B.糖尿病视网膜病变

C.神经病变

D.肾脏病变

E.心血管病变

三、填空题(共5题)

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：

18.急性心肌梗死（AMI）后24小时内最常见的致命性心律失常是：

19.高血压患者血压控制目标值一般为：

20.脑卒中的常见危险因素包括：

21.糖尿病患者的饮食原则包括：

四、判断题(共5题)

22.急性冠脉综合征（ACS）的患者在症状出现后6小时内，应首选冠状动脉介入治疗。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸困难可以通过长期使用支气管扩张剂得到有效控制。()

A.正确B.错误

24.糖尿病患者的血糖控制目标值应尽量接近正常范围。()

A.正确B.错误

25.高血压患者一旦开始药物治疗，就需要终身服药。()

A.正确B.错误

26.脑卒中的患者，在发病初期进行康复训练有助于恢复功能。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

27.请简述急性心肌梗死（AMI）的诊断标准和治疗原则。

28.请描述慢性阻