病理学课件-肾小球肾炎.pptVIP

*第九章泌尿系统疾病D;*肾小球肾炎肾小管-间质性;*第一节肾小球肾炎(g;*原发性肾小球肾炎继发性肾小球;*肾脏功能1.产生、排出尿;*肾脏包括实质和间质二、正常肾;*正常肾小球肾球囊;*;*（1）细胞成分：内皮细胞：有;*（1）细胞成分：1、肾小球的;*（1）细胞成分：1、肾小球的;*（1）细胞成分：1、肾小球的;*（2）两种物质：基膜系膜基质;*肾单位血管球肾小囊毛;*2、彼此之间的关系（从外→;*3、滤过膜：（1）滤过膜的构;*内皮细胞基底膜:内：疏;*（2）滤过膜的功能机械屏障：;*4、几个部位：上皮下区：内皮;*5、肾小球与肾小管的关系;*（二）光镜HE染色PAS;*;*PASM染色;*MASSON染色;*（二）电镜：准确定位，但不能;*（三）免疫荧光标记：原理：荧;*四、病因和发病机制?抗原(;*（一）循环免疫复合物的沉积（;*免疫复合物沉积的部位系膜;*（二）原位免疫复合物的沉积抗;*1、抗基膜性肾小球肾炎(an;*2、Heymann肾炎与人类;*3、植入性抗原DNA、核小体;*（三）抗体介导的细胞毒作用;*（四）细胞免疫（Ⅳ型变态反应;*机理免疫复合物（循环、原位）;*参与肾小球损伤的炎症介质1;*?方式：循环免疫复合物的沉积;*五、基本病理变化（一）增生;*(2)毛细血管内皮细胞增生的;*(3)系膜细胞系膜细胞增生系;*2.基膜增厚增生的足细;*（二）变质(轻）主要是肾小球;*（三）渗出是滤过膜损伤的结果;*肾小球肾小管缺氧性损伤：细胞;*弥漫性病变球性病变局灶性病变;*六、临床表现急性肾炎综合症：;*七、肾小球肾炎的病理类型;*病因：大多为A族B型溶血性链;*中性粒细胞和巨噬细胞浸润（轻;*NormalPSGN;*;*毛细血管内增生性肾小球;*电镜：上皮下驼峰状致密物沉积;*免疫荧光：颗粒状荧光,为I;*肾小管肾小管上皮变性管腔内可;*肉眼：大红肾蚤咬肾大、光、红;*临床病理联系：急性肾炎综合症;*（二）急进性（快速进行性）肾;*病因、发病机制：成分：IgG;*Thisimmunoflu;*II型：免疫复合物性肾炎免疫;*III型：免疫反应缺乏型免疫;*病变:基底膜损伤纤维蛋白原大;*新月体性肾小球肾;*新月体性肾小球肾炎;*;*病变:光镜：壁层上皮细胞增生;*早期:壁层上皮细胞+单核细;*细胞纤维性新月体;*早期:壁层上皮细胞+单核细;*纤维性新月;*新月体的影响：肾球囊囊腔变窄;*病变:光镜：壁层上皮细胞增生;*电镜：各型均见基膜不同程度缺;*肉眼：双侧肾脏体积增大，色苍;*临床病理联系：快速进行性肾炎;*（membranousgl;*病因、发病机制：抗原(足细胞;*光镜：基膜弥漫性增厚病理改变;*足细胞肿胀、足突融合消失电;*足细胞肿胀、足突融合消失电;*足细胞肿胀、足突融合消失上;*;*免疫复合物在上皮下沉积基膜形;*;*颗粒状荧光免疫荧光：IgG和;*肉眼：“大白肾”;*临床病理联系：肾病综合症：大;*2、微小病变性肾小球肾炎（m;*病因、发病机制：免疫荧光（-;*病理变化：光镜：肾小球基本正;*电镜：脏层上皮细胞足突融合消;*;*肾肿胀，色苍白，皮质可见黄白;*临床病理联系：肾病综合症水肿;*微小病变性GN膜性GN年龄儿;*3、局灶性节段性肾小球硬化（;*光镜：局灶性、节段性、肾小球;*;*免疫荧光：病变处有IgM和C;*与微小病变性肾小球肾炎鉴别诊;*4、膜增生性肾小球肾炎（me;*电镜：系膜区和内皮下有电子致;*II型（致密物沉积病）：血清;*膜性增生性肾小球肾炎;*病理变化：光镜：Ⅰ型与Ⅱ型相;*;*PAS染色;*膜增生性肾小球肾炎（嗜银染色;*增生的系膜细胞形成长的;*临床病理联系：多表现为肾病综;*5、系膜增生性肾小球肾炎（m;*光镜：系膜细胞弥漫性增生、系;*系膜增生性肾小球肾炎，电子;*免疫荧光:我国：IgG;*临床表现：无症状蛋白尿和（;*（四)IgA肾病（IgAn;*病因和发病机制：先天或获得性;*病理变化:组织学改变差异很;*IgA肾病;*系膜区有电子致密沉积物电;*;*主要症状:反复发作的镜下或肉;*(五)慢性肾小球肾炎（ch;*镜下：病变的肾单位：（大量）;*管腔内可见各种管型正常的肾单;*病变肾小球集中现象间质纤维组;*颗粒性固缩肾（继发性）肾脏体;*临床病理联系：慢性肾炎综合症;*结局：预后差，大多死于肾功能;*总结：1、各型肾小球肾炎的特;*局灶性、节段性肾小球硬化病变;谢谢大家！ThankYou！