物业退场验收确认表.docxVIP

物业退场验收确认表

物业名称

承租方

物业地址

租赁合同起止日期

联系电话

撤场日期

场地验收

项目

验收标准

交付状况（符合项下打“√”)

符合，现状交付

不符合

现状无该检查项目

备注

天花

目视天花、地面、墙、天花无明显裂缝崩漏等

地面

幕墙玻璃

无损坏、裂纹、划伤

梁、柱、板主体

目视检查无变形、凹凸、剥落、开裂、倾斜、移位和非收缩性裂缝；无钢筋外露。

大门

无破损、开启正常

配电箱

箱及器件完好、功能正常

开关

外观、开启使用正常

电源插座

外观、使用正常

弱电

安装到位

照明

外观、运行正常

消防喷淋

喷淋头集热盘完好

消防烟感

外观完好、功能反应正常

应急灯

外观完好、功能正常

空调风口

外观、运行测试正常

截表读数

电表读数：

水表读数：

其他

物品移交情况

钥匙、门禁卡及相关资料移交

1.钥匙：共条；2.电子锁：重设密码：

3.其他物品或资料：（如无，请填写“无”）

费用情况

欠费情况

租金

管理费

水电费及公摊费用

违约金及其他费用

财务确认

□已交清□未交清

□已交清□未交清

□已交清□未交清

□已交清□未交清

欠费金额

元。

承租方确认

退场标准及要求

□需恢复原貌□按撤场后的现状接收□其他

承租方签章确认

联系电话

日期

出租方确认

出租方经办人

资产经营部

物业运营部

日期