克拉玛依医疗量化分级评分标准1.docxVIP

克拉玛依市医疗机构卫生监督量化分级治理评分标准〔试行〕

被检查单位：

检查人员：

检查时刻：

检查得分：

检查单位：

克拉玛依市卫生监督所

名目

一、综合局部〔180分〕1

二、传染病治理〔195分〕5

三、麻醉药品和精神药品治理〔80分〕17

四、医疗文书〔100分〕20

五、放射诊疗〔80分〕26

六、医疗广告〔20分〕37

七、医疗美容〔20分〕38

八、母婴保健〔110分〕39

〔一〕综合〔12分〕39

〔二〕遗传病诊断产前诊断〔20分〕40

〔三〕产前筛查与助产技术〔40分〕40

〔四〕结扎手术和终止妊娠手术、胎儿性不鉴定〔38分〕42

九、心血管疾病介进诊疗技术〔30分〕45

十、人类辅助生殖技术〔30分〕

十一、抗菌药物临床应用治理〔30分〕49

十二、临床用血〔50分〕55

十三、血液透析技术〔30分〕61

十四、医疗机构公共场所卫生监督检查〔45分〕63

〔一〕综合及候诊室〔20分〕63

〔二〕集中空调通风系统〔20分〕66

〔三〕医疗机构禁烟〔5分〕70

一、综合局部

〔200分〕

工程

检查内容

检查依据

检查要点

检查方法

评分细那么

分值

得分

责任

机构

?医疗机构执业许可证?的使用和治理

?医疗机构治理?第十五条、第二十四条、?四川省医疗机构治理?第二十八条

医疗机构执业，必须进行登记，领取?医疗机构执业许可证?并合法有效。

查瞧?医疗机构执业许可证?正、副本原件

取得?医疗机构执业许可证?并合法有效的得20分

20分

?医疗机构治理?第四十四条、?医疗机构治理实施细那么?第七十七条，?四川省医疗机构治理?第五十三条

?医疗机构治理?第二十六条

医疗机构必须将?医疗机构执业许可证?、诊疗科目、诊疗时刻和收费标准悬挂于明显处所。

现场查瞧及询咨询相关负责人

1、悬挂在医疗门诊大厅或大门口得10分；

2、悬挂在其他场所得5分；

3、未悬挂不得分。

10分

?医疗机构实施细那么?第八十三条

?医疗机构治理?第二十二条?治理实施细那么?第三十五条〔第二款〕

?四川省医疗机构治理?第二十六条

床位在100张以上的综合医院，中医医院、中西医结合医院，民族医院以及专科医院，疗养院，康复医院，妇幼保健院，急救中心、临床检验中心，专科防治机构的校验期为三年；其他医疗机构校验期为1年。需提早三个月提出申请。

1、现场核对执业许可证

2、如到校验期，查瞧校验申请表

1、按期校验，得10分；

2、未按期提出校验申请的扣5分；

3、拒不校验又未停止诊疗活动的，该局部不得分，并按相关处分。

10分

?医疗机构治理?第四十五条、?医疗机构治理实施细那么?第三十五条、第七十八条，?四川省医疗机构治理?第五十四条

?医疗机构治理?第二十条，?治理实施细那么?第三十条

医疗机构改变名称、场所、要紧负责人、诊疗科目、床位，必须向原登记机关办理变更登记

现场核对登记工程与实际情况一致。

任一项未及时变更扣1分。

10分

擅自变更场所、诊疗科目分不依据?医疗机构治理?第四十四条、第四十七条

?卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关适用咨询题的批复?〔卫政法发〔2004〕224号〕

?医疗机构执业许可证?不得买卖、转让、租借、伪造、变造；医疗机构不得将科室或房屋承包、出租给非本医疗机构人员或者其他机构并以本医疗机构名义开展诊疗活动

现场抽查相关重点科室并核对其人、财、物是否独立。

有出租、承包行为扣10分，并按相关处理

10分

按照?医疗机构治理?第四十四条、第四十六条处理

工程

检查内容

检查依据

检查要点

检查方法

评分细那么

分值

得分

责任

机构执业范围

?医疗机构治理?第二十七条，?四川省医疗机构治理?第三十条〔第二款〕

医疗机构实际开展科目与医疗机构执业许可证登记工程一致。

现场查瞧科室设置情况和实际执业情况并与?医疗机构执业许可证?正副本核对〔实际设置科室名称可能与登记科目不同〕

1、按照核准科目开设科目的得10分。

2、超出诊疗科目全扣。

3、核准科目未开全的扣5分。

10分

?医疗机构治理?第四十七条、?四川省医疗机构治理?第五十六条、?医疗机构治理实施细那么?第八十条

出具医学证实文书治理

?医疗机构治理?第三十二条，?四川省医疗机构治理?第三十三条

1、未经医师〔士〕亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证书明或者死亡证实书等证实文件；2、未经医师〔士〕、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证实书或者死产报告书。

抽查医疗机构医疗治理部门登记记录，随机提取其中5份医学证实相关诊疗记录

1、未建立医学证实文书登记记录扣5分。

2、一份提供不出相关诊疗记录的扣5分，并按相关处理。

10分

?医疗机构治理?第四十九条、?四川