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2025医保协议考试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加基本医疗保险的个人，可以享受哪些基本医疗保障？()

A.医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险和养老保险

B.医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险

C.医疗保险、养老保险

D.工伤保险、失业保险、生育保险

2.基本医疗保险基金由哪些部分组成？()

A.个人缴费、单位缴费、政府补贴

B.个人缴费、单位缴费、商业保险

C.个人缴费、政府补贴、社会捐赠

D.单位缴费、政府补贴、社会捐赠

3.基本医疗保险的缴费基数是多少？()

A.上年度职工平均工资的60%，不得低于当地最低工资标准

B.上年度职工平均工资的100%，不得低于当地最低工资标准

C.上年度职工平均工资的80%，不得低于当地最低工资标准

D.上年度职工平均工资的120%，不得低于当地最低工资标准

4.以下哪项不属于基本医疗保险的药品目录范围？()

A.抗生素

B.中成药

C.生物制品

D.麻醉药品

5.基本医疗保险基金支付的医疗费用包括哪些？()

A.个人自付费用、单位自付费用、政府补贴

B.个人自付费用、单位自付费用、医疗保险基金支付

C.个人自付费用、政府补贴、医疗保险基金支付

D.个人自付费用、单位自付费用、个人自付费用

6.参加基本医疗保险的个人，在什么情况下可以享受医疗费用报销？()

A.患有重大疾病

B.按时缴纳医疗保险费

C.符合医疗保险基金支付范围和标准

D.以上都是

7.基本医疗保险的统筹基金和个人账户如何使用？()

A.统筹基金用于支付住院医疗费用，个人账户用于支付门诊医疗费用

B.统筹基金用于支付门诊医疗费用，个人账户用于支付住院医疗费用

C.统筹基金和个人账户共同用于支付住院和门诊医疗费用

D.统筹基金和个人账户各自独立使用

8.以下哪种情况不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.在定点医疗机构发生的医疗费用

B.在非定点医疗机构发生的医疗费用

C.符合基本医疗保险药品目录范围内的药品费用

D.个人自费药品费用

9.基本医疗保险的报销比例是多少？()

A.50%-80%

B.60%-90%

C.70%-95%

D.80%-100%

10.以下哪种情况不属于基本医疗保险的定点医疗机构？()

A.公立医院

B.私立医院

C.社区卫生服务中心

D.药店

二、多选题(共5题)

11.基本医疗保险基金的筹集方式有哪些？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.社会捐赠

12.哪些情况可以认定为基本医疗保险的合理医疗费用？()

A.在定点医疗机构发生的医疗费用

B.在非定点医疗机构发生的医疗费用

C.符合基本医疗保险药品目录范围内的药品费用

D.个人自费药品费用

13.参加基本医疗保险的个人，在哪些情况下可以享受医疗费用报销？()

A.患有重大疾病

B.按时缴纳医疗保险费

C.符合医疗保险基金支付范围和标准

D.在非定点医疗机构就医

14.以下哪些属于基本医疗保险的药品目录范围？()

A.抗生素

B.中成药

C.生物制品

D.麻醉药品

15.基本医疗保险的报销流程包括哪些步骤？()

A.住院登记

B.医疗费用结算

C.医疗费用报销

D.个人自付费用

三、填空题(共5题)

16.参加基本医疗保险的个人，其医疗保险费由谁缴纳？

17.基本医疗保险基金的主要用途是用于支付什么费用？

18.基本医疗保险的药品目录分为几类？

19.参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录范围内的药品费用，应由谁承担？

20.基本医疗保险的报销比例是按照什么标准来确定的？

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险的参保人员可以自由选择定点医疗机构就医。()

A.正确B.错误

22.参加基本医疗保险的个人，无论是否生病都必须缴纳医疗保险费。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险的报销范围包括所有医疗费用。()

A.正确B.错误

24.个人账户的资金只能用于支付个人自付部分的医疗费用。()

A.正确B.错误

25.基本医疗保险的统筹基金和个人账户是相互独立的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明基本医疗保险制度的基