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护士执业练习题专业实践能力模拟练习题

1.患者因慢性阻塞性肺疾病入院，医嘱给予吸氧治疗。护士应将氧流量调节为：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min

答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有CO?潴留，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧（3L/min），会迅速纠正缺氧，使外周化学感受器刺激减弱，导致呼吸抑制，加重CO?潴留，甚至引发肺性脑病。因此，临床多采用低流量（1-2L/min）持续吸氧。

2.护士为高血压患者进行用药指导时，应告知患者服用下列哪种药物可能会引起干咳副作用：A.硝苯地平B.美托洛尔C.卡托普利D.氯沙坦E.氢氯噻嗪

答案：C。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其常见的副作用之一就是干咳，发生率约为10%-20%，与体内缓激肽增多有关。硝苯地平（钙通道阻滞剂）常见副作用为面部潮红、下肢水肿；美托洛尔（β受体阻滞剂）常见副作用为心动过缓、支气管痉挛；氯沙坦（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）干咳发生率较ACEI低；氢氯噻嗪（利尿剂）常见副作用为电解质紊乱（低钾、低钠）、高尿酸血症等。

3.患者，女性，56岁，因上腹部疼痛伴黑便2天入院，最可能的诊断是：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管静脉曲张破裂

答案：A或B（视具体情况，若为饥饿痛、夜间痛则B可能性大；若为餐后痛则A可能性大，但题目未明确疼痛特点，黑便提示上消化道出血，AB均可能）。解析：上腹部疼痛伴黑便（柏油样便）是上消化道出血的典型表现。胃溃疡和十二指肠溃疡是上消化道出血的最常见原因。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在餐后2-4小时出现，为空腹痛、夜间痛，进食或服用制酸剂后可缓解。急性胃炎也可引起出血，但疼痛多为急性发作，常伴恶心呕吐。胃癌多见于老年人，可有消瘦、贫血等报警症状。肝硬化食管静脉曲张破裂出血多为突发大量呕血，常伴肝硬化病史。题目中信息有限，AB均有可能，但在执业考试中，若无特殊提示，消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）是上消化道出血的首要考虑。

4.预防压疮最关键的措施是：A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.加强营养D.使用气垫床E.按摩受压部位

答案：B。压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。预防压疮的关键在于消除其发生的原因，最根本、最有效的措施是避免局部组织长期受压，因此定时翻身（每2小时翻身一次，必要时每30分钟）是预防压疮最关键的措施。其他选项如保持皮肤清洁干燥、加强营养、使用气垫床、按摩受压部位（已出现发红的受压部位禁止按摩，以免加重损伤）等均为重要的辅助措施，但不是最关键的。

5.患者发生急性脑疝时，首要的处理措施是：A.立即静脉快速滴注甘露醇B.吸氧C.紧急手术D.腰椎穿刺降低颅内压E.应用地塞米松

答案：A。急性脑疝是由于颅内压急剧增高，脑组织从高压区向低压区移位，压迫脑干、血管和脑神经而引起的一系列严重临床综合征，如不及时处理可迅速危及生命。首要的处理措施是立即降低颅内压，首选20%甘露醇快速静脉滴注，甘露醇是高渗性脱水剂，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移，产生组织脱水，从而降低颅内压。吸氧可改善脑缺氧，但不是首要措施。紧急手术是根本治疗，但需要时间准备，在手术前必须先应用脱水剂紧急处理。腰椎穿刺降低颅内压在颅内压增高明显时禁忌，可能会诱发或加重脑疝。地塞米松也有减轻脑水肿的作用，但起效较甘露醇慢。

6.正常成人安静状态下的脉搏范围是（60-100次/分）。

答案：60-100次/分。解析：脉搏是指动脉搏动，正常成人安静状态下脉率为60-100次/分。脉率可受年龄、性别、体型、活动、情绪、药物等因素影响。一般来说，儿童脉率较快，老年人偏慢；女性较男性稍快。

7.无菌技术操作的基本原则是（保持无菌物品及无菌区域不被污染）。

答案：保持无菌物品及无菌区域不被污染。解析：无菌技术操作的基本原则包括：环境清洁、工作人员着装规范、无菌物品管理有序、操作中的无菌观念（如无菌物品只供本次患者使用、操作时身体与无菌区保持一定距离、取放无菌物品时面向无菌区、手臂不可跨越无菌区、无菌物品疑有污染或已污染应立即更换等），其核心和最终目的就是保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止交叉感染。

8.静脉输液时，若发现针头滑出血管外，局部肿胀疼痛，应立即（拔出针头，更换部位，重新穿刺）。

答案：拔出针头，更换部位，重新穿刺。解析：静脉输液时，针头