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- 2026-02-11 发布于四川
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宠物眼科检查合同(2025年视力保护)
甲方(委托方):[宠物主人姓名/名称],身份证号/统一社会信用代码:[号码],地址:[地址],联系电话:[电话号码]
乙方(服务方):[动物医院/诊所名称],地址:[地址],联系电话:[电话号码],执业兽医许可证号:[许可证号]
鉴于甲方希望为其宠物进行眼科检查,乙方同意提供相应的眼科检查服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,达成如下协议:
第一条服务内容与范围
乙方同意为甲方宠物[宠物品种][宠物姓名],性别[性别],年龄[年龄]岁,体重[体重]公斤进行眼科检查服务。具体检查项目包括但不限于:
1.1宠物眼部周围被毛的清洁。
1.2眼睑外部及内部的检查,评估有无红肿、溢泪、分泌物、倒睫、睑内翻等情况。
1.3眼球表面的检查,包括角膜clarity(透明度)、结膜颜色、巩膜状况、瞳孔大小及形状、对光反射的敏感性。
1.4泪液分泌功能的评估,采用Schirmer试验(泪液试纸法)。
1.5眼压的测量,采用[具体眼压计类型]进行。
1.6使用裂隙灯显微镜对眼部进行详细检查,包括虹膜、晶状体、前房深度等。
1.7根据甲方意愿及乙方专业判断,可能进行的其他检查项目,如眼底检查(间接检眼镜)、眼超声检查、泪道冲洗等,具体项目及费用另行协商并书面确认。
第二条服务时间与安排
甲方应于[预约日期]的[预约时间]段前往乙方处进行眼科检查。检查具体开始时间由乙方根据当日安排通知甲方。检查过程预计需要[时间范围]小时。如因预约时间之外的其他检查或特殊情况导致等待,乙方应提前通知甲方。
第三条检查前的准备
1.3.1甲方应在检查前[时间,例如:4小时]禁食禁水(根据乙方要求,若无需禁食禁水则注明)。
1.3.2甲方应确保宠物在检查前[时间,例如:24小时]停用可能影响眼部检查结果或眼压测量结果的药物(如类固醇、非甾体抗炎药等),除非乙方有明确指示可以继续使用。具体需停用的药物清单由乙方告知。
1.3.3甲方应携带宠物的既往病史资料、疫苗接种记录及过往眼科检查报告(如有),并于检查前交给乙方工作人员。
第四条费用与支付
4.1本次约定的眼科检查服务总费用为人民币[金额]元(大写:[大写金额]整)。
4.2该费用包含本合同第一条约定的所有检查项目。
4.3预约时,甲方需支付定金人民币[金额]元(大写:[大写金额]整),用于预留检查时间。剩余款项应在检查完成结算时支付。
4.4如在检查过程中,根据实际情况需要增加其他检查项目或治疗措施(如药物治疗、特殊检查设备使用、需要住院观察等),由此产生的额外费用,乙方应提前告知甲方,经甲方书面确认后方可进行。甲方有权拒绝不必要的额外项目。
4.5甲方应将费用支付至乙方指定账户:
开户行:[开户行名称]
账户名:[账户名称]
账号:[账号]
4.6支付方式:[现金/银行转账/信用卡等]。
第五条风险告知与免责
5.1乙方已向甲方充分告知,进行眼科检查及可能涉及的麻醉、镇静等操作存在固有风险,包括但不限于器械操作风险、麻醉意外、宠物应激反应、检查过程中可能发现的未预料到的严重病情等。
5.2甲方确认已完全理解并自愿接受上述风险告知。
5.3乙方在提供服务过程中,将尽到与其职业水平相适应的专业注意义务。检查结果的准确性可能受宠物配合度、设备性能、病情复杂性等多种因素影响。乙方不对检查结果的绝对精确性或基于检查结果的后续诊断、治疗及预后承担责任,但若因乙方或其工作人员的故意或重大过失导致宠物健康受损,乙方应承担相应责任。
第六条检查结果与报告
6.1乙方应在眼科检查服务完成后,及时向甲方口头告知主要的检查结果。
6.2乙方应向甲方提供书面的《宠物眼科检查报告》,报告内容应包括详细的检查发现、初步诊断意见、建议的治疗方案或转诊建议等。
6.3甲方如对检查结果或报告内容有任何疑问,可在收到报告后预约时间,与乙方指派的兽医进行面对面的咨询沟通。
第七条隐私与保密
7.1双方承诺对在履行本合同过程中获悉的对方的商业秘密、甲方及宠物的个人隐私信息、健康信息等承担保密义务,未经对方书面同意,不得向任何第三方泄露,但法律法规另有规定或有权机关要求披露的除外。
第八条违约责任
8.1若甲方无正当理由未能按时支付合同约定费用,每逾期一日,应按逾期支付金额的[比例,例如:千分之五]向乙方支付违约金,逾期超过[天数,例如:30]日,乙方有权暂停服务或解除合同,并要求甲方支付已完成服务的费用及违约金。
8.2若甲方违反本合同第三条约定的检查前准备要求,导致检查无法正常进行或检查结果受影响,甲方应承担由此产生的额外费用,并可能被要求补足检查费用。
8.3若乙方无正当理由未能按约定
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