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2025护士资格证血液护理学练习题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者女性，32岁，因“乏力、面色苍白3个月”就诊。实验室检查：血红蛋白78g/L，血清铁5.2μmol/L（正常8.95～28.64μmol/L），总铁结合力68μmol/L（正常40～70μmol/L）。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.溶血性贫血

答案：B

解析：缺铁性贫血典型表现为血清铁降低、总铁结合力升高，血红蛋白降低（女性＜110g/L），符合题干中患者的实验室结果。

2.关于铁剂服用的护理指导，错误的是（）

A.与维生素C同服促进吸收

B.液体铁剂需用吸管服用

C.空腹服用吸收最佳

D.避免与浓茶同服

答案：C

解析：铁剂对胃肠道有刺激，应在饭后或餐中服用，减少胃肠道反应，而非空腹。

3.再生障碍性贫血患者最突出的临床表现是（）

A.进行性贫血

B.感染

C.出血

D.肝脾肿大

答案：A

解析：再障以全血细胞减少为特征，其中贫血呈进行性加重，是最突出的表现；感染和出血多因粒细胞和血小板减少引起，但早期可能不显著。

4.急性白血病患者化疗期间出现剧烈呕吐，首选的护理措施是（）

A.立即停止化疗药物输注

B.指导患者深呼吸缓解

C.遵医嘱使用昂丹司琼

D.静脉补充电解质

答案：C

解析：化疗引起的呕吐需优先控制症状，5HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）是一线止吐药；停止化疗需医生评估，非首选。

5.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者最危险的并发症是（）

A.皮肤瘀斑

B.口腔血疱

C.颅内出血

D.消化道出血

答案：C

解析：颅内出血是ITP最严重的并发症，可危及生命；其他部位出血虽常见，但危险性低于颅内。

6.患者男性，45岁，诊断为“急性髓系白血病（M3型）”，入院时血小板20×10?/L，护理措施错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.用软毛牙刷刷牙

C.便秘时用力排便

D.观察瞳孔及意识变化

答案：C

解析：血小板减少时用力排便可能诱发颅内或消化道出血，应避免；其他选项均为出血预防措施。

7.关于成分输血的护理，正确的是（）

A.血小板取回后需常温放置2小时再输注

B.输注红细胞前需双人核对血型及交叉配血结果

C.新鲜冰冻血浆可在室温下自然融化

D.输注过程中出现寒战应立即加快滴速

答案：B

解析：输血前必须双人核对血型及交叉配血，防止溶血反应；血小板需22℃震荡保存，取回后尽快输注；血浆应在37℃水浴中融化；寒战可能为输血反应，需减慢滴速并报告医生。

8.巨幼细胞贫血的主要病因是（）

A.铁摄入不足

B.维生素B??或叶酸缺乏

C.红细胞破坏过多

D.骨髓造血功能障碍

答案：B

解析：巨幼细胞贫血因DNA合成障碍导致，主要与维生素B??或叶酸缺乏有关。

9.慢性髓系白血病（CML）特征性的实验室检查是（）

A.费城染色体（Ph染色体）阳性

B.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性增高

C.血清铁蛋白降低

D.网织红细胞计数升高

答案：A

解析：Ph染色体（t(9;22)）是CML的标志性染色体异常，约90%以上患者阳性。

10.患者女性，58岁，诊断为“多发性骨髓瘤”，其最常见的早期症状是（）

A.骨痛

B.肾功能损害

C.贫血

D.感染

答案：A

解析：多发性骨髓瘤以浆细胞恶性增殖破坏骨骼为特征，骨痛（常见于腰骶部）是最常见的早期症状。

11.关于血友病患者的护理，错误的是（）

A.避免肌肉注射

B.关节出血时热敷促进吸收

C.尽量使用口服药物

D.出血时输注凝血因子

答案：B

解析：关节出血时应冷敷（收缩血管）、制动，而非热敷（加重出血）。

12.患者男性，60岁，因“头晕、乏力1年”就诊，外周血涂片示“大卵圆形红细胞增多”，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.溶血性贫血

答案：C

解析：巨幼细胞贫血因叶酸/B??缺乏导致红细胞DNA合成障碍，红细胞体积增大，呈大卵圆形。

13.急性白血病患者出现“绿色瘤”，多见于（）

A.急性淋巴细胞白血病（ALL）

B.急性髓系白血病（AML）

C.慢性淋巴细胞白血病（CLL）

D.慢性髓系白血病