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2025年医疗质量、安全及应急管理培训试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某三甲医院2024年第四季度手术部位感染（SSI）率为1.8%，高于全国同级医院平均0.9%。医院感染管理科拟采用PDCA循环进行质量改进，第一步应优先完成的行动是（）

A.立即修订《手术部位感染预防指南》

B.召集多学科团队对SSI病例进行根因分析

C.向临床科室发布SSI率超标预警通知

D.增加术前抗生素品种以扩大覆盖

【答案】B

【解析】PDCA循环的第一步是“Plan”，核心在于找到问题根源并设定可量化目标。根因分析（RCA）是Plan阶段的关键工具，可明确感染率升高的系统原因，避免盲目干预。

2.2025年1月，某院急诊科接诊一名疑似高致病性禽流感（H5N1）患者。根据《国家突发公共卫生事件应急预案（2024版）》，首诊医生须在多长时间内完成网络直报（）

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.6小时

【答案】C

【解析】2024版预案将“人感染新亚型流感”列为Ⅱ级突发公共卫生事件，要求2小时内完成网络直报，确保区域疾控中心启动流调与密接管理。

3.某院输血科在交叉配血时发现患者血清与供血者红细胞出现“+”凝集，进一步鉴定为抗Jka抗体。关于该抗体的叙述，正确的是（）

A.属于ABO血型系统天然抗体

B.最佳反应温度为4℃

C.可导致急性溶血性输血反应

D.可通过O型红细胞吸附去除

【答案】C

【解析】抗Jka属于Kidd系统IgG型免疫抗体，可激活补体，引发急性或延迟性溶血，不能通过O型红细胞吸附去除，最佳反应温度为37℃。

4.2025年3月，国家卫健委发布《医疗质量安全核心制度要点（2025版）》，新增“电子病历系统归档时限”要求。住院病历应在患者出院后多少个工作日内完成归档（）

A.1

B.3

C.7

D.15

【答案】B

【解析】2025版要点首次将电子病历归档纳入核心制度，明确“3个工作日”红线，逾期病历将按“未归档”计入医院等级评审扣分项。

5.某院ICU使用含氯己定的漱口水进行呼吸机相关肺炎（VAP）预防，每日两次口腔护理。2024年Meta分析显示，该措施可使VAP发生率下降约（）

A.10%

B.25%

C.40%

D.60%

【答案】C

【解析】2024年JAMA汇总52项RCT，氯己定口腔护理可使VAP发生率从22.8/1000机械通气日降至13.7/1000，降幅约40%，但对ICU死亡率无显著影响。

6.2025年4月，某市120中心接到多名乘客出现“视力模糊、口干、瞳孔散大”报警，初步判断为急性抗胆碱能中毒。现场急救人员应首选的解毒剂为（）

A.阿托品

B.解磷定

C.毒扁豆碱

D.纳洛酮

【答案】C

【解析】毒扁豆碱为中枢性可逆胆碱酯酶抑制剂，可透过血脑屏障拮抗抗胆碱能毒性，而阿托品为抗胆碱药，使用会加重病情。

7.某院开展“日间化疗”服务，为防止氟尿嘧啶（5FU）输注错误，信息系统设置“剂量上限”拦截。对于标准体面积1.7m2的结直肠癌患者，24小时持续输注5FU的最大安全剂量（mg）为（）

A.2800

B.3400

C.4080

D.5100

【答案】C

【解析】Mayo方案24小时输注上限为2400mg/m2，1.7×2400=4080mg；超过此剂量需药师与主任医师双重确认。

8.2025年5月，某院手术室采用“智能药车”管理高警示药品。下列关于高警示药品的叙述，错误的是（）

A.氯化钾注射液属于高警示药品

B.胰岛素皮下注射剂型不属于高警示药品

C.高警示药品应专柜加锁、双人核对

D.智能药车可自动记录批号与效期

【答案】B

【解析】胰岛素所有剂型均列入2025版《高警示药品目录》，无论静脉或皮下，均需双人核对、条码追溯。

9.某院新生儿科发生一起“蓝光箱烫伤”事件，患儿背部Ⅱ度烫伤面积2%。根据《医疗纠纷预防与处理条例》，医院应在多长时间内向属地卫健部门报告重大医疗质量安全事件（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

【答案】B

【解析】条例明确“重大医疗质量安全事件”12小时内直报，便于行政部门介入调查与风险化解。

10.2025年6月，某院检验科发现血培养报阳时间（TTP）由常规的12小时缩短至4小时，且涂片见“革兰阳性球菌成链”。最可能提示的病原体为（）