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2025临床执业医师《医学综合笔试》急诊专项卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.关于院前急救，下列说法错误的是：

A.建立畅通的呼救系统是基础

B.院前急救的主要目标是稳定生命体征，为院内治疗赢得时间

C.院前急救人员到达现场后，应首先进行详细的病史采集

D.心肺复苏是院前急救的核心技术之一

E.院前急救需遵循一定的医疗原则和流程

2.一名车祸患者，意识不清，呼吸微弱，颈动脉搏动消失，正确处理的优先顺序是：

A.开放气道→人工呼吸→胸外按压

B.胸外按压→开放气道→人工呼吸

C.建立静脉通路→胸外按压→人工呼吸

D.人工呼吸→胸外按压→开放气道

E.使用除颤仪→胸外按压→人工呼吸

3.关于休克的病理生理，下列描述错误的是：

A.休克的核心是有效循环血量不足或循环障碍

B.休克时全身血液重新分布，非关键器官血流减少

C.休克早期交感神经兴奋，心率加快，外周血管收缩

D.休克时必然出现明显的低血压

E.休克时机体处于高代谢状态，耗氧量增加

4.诊断急性心肌梗死最有价值的指标是：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.心肌肌钙蛋白（cTn）

F.乙酰乳酸脱氢酶（ALDH）

5.一名患者突然出现意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失，最可能的情况是：

A.心搏骤停

B.癫痫发作

C.晕厥

D.脑卒中

E.中毒

6.关于心肺复苏（CPR）的质量，下列哪项不是关键要素：

A.胸外按压的频率至少为100次/分钟

B.胸外按压的深度至少为5厘米

C.按压间隙不超过10秒

D.保证胸廓充分回弹

E.尽早进行人工呼吸

7.患者因急性呼吸困难入院，端坐呼吸，伴发绀，双肺满布湿啰音，最可能的诊断是：

A.急性肺栓塞

B.重症肺炎

C.急性心力衰竭

D.气胸

E.哮喘持续状态

8.预防静脉输液相关静脉炎，下列措施错误的是：

A.选择合适的穿刺部位和长度

B.使用合格的输液器具

C.定期更换输液管路和输液部位

D.输液速度越快越好

E.对长期输液患者，可常规使用抗凝剂预防

9.关于严重创伤患者的处理，下列说法错误的是：

A.应遵循ABC（Airway,Breathing,Circulation）原则

B.清除伤口污物是清创术的首要步骤

C.胸腔闭式引流适用于张力性气胸

D.所有创伤患者都需要立即进行影像学检查

E.应优先处理危及生命的损伤

10.患者服用大量安眠药后出现意识模糊、呼吸抑制、瞳孔散大，最可能的处理措施是：

A.立即催吐

B.使用纳洛酮

C.大剂量苯二氮?类受体激动剂

D.碳酸氢钠碱化尿液

E.高流量吸氧

11.诊断脑卒中，以下哪项检查通常最先进行：

A.脑血管造影

B.脑部CT

C.脑部MRI

D.经颅多普勒超声

E.脑电图

12.关于有机磷农药中毒，下列说法错误的是：

A.主要毒理作用是抑制胆碱酯酶

B.临床表现可分为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状

C.洗胃是清除毒物的关键措施，应尽早进行

D.阿托品是抗胆碱酯酶药，主要用于治疗烟碱样症状

E.解磷定是胆碱酯酶复能剂，可恢复胆碱酯酶活性

13.急性肺水肿时，首选的氧疗方法是：

A.高流量鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.无创正压通气（NIV）

D.高压氧治疗

E.低流量鼻导管吸氧

14.以下哪种情况不适合进行心肺复苏：

A.患者明确遗嘱拒绝抢救

B.患者处于不可逆的脑死亡状态

C.心脏停搏超过10分钟

D.无目击者心搏骤停

E.孕妇心脏骤停

15.关于急诊分诊，下列说法错误的是：

A.分诊的目的是快速识别危重患者，优先处理

B.分诊应基于患者的病情严重程度，而非年龄或身份

C.所有患者都应首先进入红色分区（危重）