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中医药理学专业实训考核题库

一、题库构建的基本原则

实训考核题库的构建并非简单的题目堆砌，而是一项系统工程，需遵循以下基本原则：

1.立德树人，医德为先：中医药学是中华民族优秀传统文化的瑰宝，实训考核应融入医德医风教育，强调用药安全与患者关怀，引导学生树立“大医精诚”的职业操守。在案例分析与情景模拟中，可适当设置涉及伦理抉择、医患沟通的内容。

2.能力导向，注重应用：题库应紧密围绕中医药理学的核心能力目标，突出对学生中药性能辨识、配伍规律运用、临床用药分析、常见药物不良反应防范等实践能力的考核，避免单纯记忆性知识的堆砌。

3.知识融合，系统全面：考核内容需兼顾中药基础理论（四气五味、归经、升降浮沉、毒性等）与临床应用，注重与中医诊断学、方剂学等相关学科知识的联系与融合，体现中医药理论体系的整体性与系统性。

4.难度递进，区分层次：题库应包含不同难度梯度的题目，既要有检验基础技能的题目，也要有考察综合分析与创新思维的题目，以适应不同学习阶段和不同层次学生的考核需求，实现对学生能力的差异化评价。

5.客观规范，科学实用：题目设计应力求表述清晰、答案准确、评分标准客观。同时，需考虑实训教学的实际条件与可操作性，题型选择应多样化，以确保考核结果的信度与效度。

6.动态更新，与时俱进：随着中医药事业的发展和临床用药经验的积累，新的中药药效发现、新的炮制工艺、新的用药规范等不断涌现，题库应建立动态更新机制，及时吸纳新知识、新成果，保持其时代性与先进性。

二、核心考核内容模块设计

基于上述原则，中医药理学专业实训考核题库可划分为以下核心模块：

模块一：中药性能理论与应用实训

*考核重点：中药四气五味的辨识与临床意义；中药归经理论的理解与应用；升降浮沉药性的判断及其指导用药；中药毒性的认知与安全用药意识。

*考核形式：可采用辨识题（如给定药物描述其性味归经）、分析题（如根据病症特点选择合适性味归经的药物）、论述题（如阐述某味药物毒性的内涵及减毒方法）等。

*示例方向：辨识常见中药的气、味、归经；分析麻黄与桂枝在性味归经上的异同及其临床应用特点；论述“苦寒败胃”的含义及在临床用药中的注意事项。

模块二：中药配伍理论与实践实训

*考核重点：“七情配伍”的具体内容与应用原则；“君臣佐使”的组方思想在中药配伍中的体现；常见配伍禁忌（如“十八反”、“十九畏”）的辨识与规避。

*考核形式：可采用配伍选择（如针对某病症选择最佳配伍组合）、案例分析（分析方剂中药物配伍的意义）、正误判断与改错题（判断给定配伍是否合理并说明理由）。

*示例方向：分析“麻黄汤”中麻黄与桂枝、杏仁、甘草的配伍意义；判断“半夏与乌头同用”的合理性并阐述依据；针对“风热感冒”，设计一个体现君臣佐使的中药配伍方案。

模块三：中药炮制与临床药效实训

*考核重点：常用炮制方法（如炒、炙、煅、蒸等）对中药药性及临床疗效的影响；不同炮制品的功效差异与选用原则；典型药物炮制前后的药性变化实例。

*考核形式：可采用炮制品辨识（观察实物或图片辨识炮制方法及成品）、简答题（阐述某种炮制方法的主要目的）、分析题（比较同一药物不同炮制品的功效与应用区别）。

*示例方向：辨识大黄不同炮制品（生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭）并说明其主要功效侧重；阐述柴胡醋炙的目的及其对临床应用的影响；分析何首乌炮制前后的药性变化及临床意义。

模块四：中药临床应用与辨证施药实训

*考核重点：针对模拟病例或真实案例（脱敏处理）进行辨证分析，并依据中医药理论选择合适的中药或中成药；阐述所选药物的功效、主治、用法用量及注意事项；分析药物之间的配伍关系及可能出现的不良反应。

*考核形式：主要为案例分析题、处方分析与点评、模拟处方书写等。

*示例方向：给出一个“风寒湿痹”患者的症状体征，要求学生辨证，推荐治疗方药，并分析方义及用药注意；对一张现有处方（可能存在配伍不当或用药欠妥之处）进行点评，指出问题并提出修改建议。

模块五：中药调剂基本技能实训

*考核重点：常用中药饮片的识别（性状鉴别）；中药称量、分剂量的准确性与规范性；处方应付与脚注的执行；调剂流程的熟悉程度与操作规范。

*考核形式：以实操考核为主，配合口头提问。如中药饮片实物辨识、模拟处方调剂操作（包括审方、计价、调配、复核、发药等环节）。

*示例方向：在规定时间内辨识若干种常用中药饮片；根据给定处方，完成从审方到发药的完整调剂流程操作，并口头阐述关键步骤的注意事项。

模块六：中药管理与安全用药实训

*考核重点：中药的合理储存与养护知识；特殊中药（毒、麻、贵细药）的管理规定；常见中药不良反应的识别、监测与初步处理原则；药物相互作用（包括中西药之间）的认知。

*考核形