吡拉西坦相关血小板减少症的危险因素分析及其风险预测模型建.pdfVIP

Δ基金项目广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（No.

＊第一作者副主任药师，硕士。研究方向：临床药学。E-mail

#通信作者副主任药师，硕士。研究方向：医院药学。E-mail

吡拉西坦相关血小板减少症的危险因素分析及其风险预测模型

建立Δ

黄天敏1＊，陆星名2，郑媚1，郭贵宗3，陆欣4，罗艺林1，杨映霞1#

.广西医科大学第一附属医院药学部南宁.广西壮族自治区宾阳县人民医院药学部南宁

1，530021；2，

.广西医科大学教务处南宁.百色市食品药品认证审评中心广西百色

530400；3，530021；4，533000）

中图分类号R969.3；R979.9文献标志码A文章编号1001-0408（2025）10-1226-06

./j.issn.-...

DOI1060391001040820251013

摘要目的分析吡拉西坦相关血小板减少症的危险因素，并建立其风险预测模型。方法回顾性收集广西医科大学第一附属医

院2021年1月－2023年12月使用吡拉西坦治疗住院患者的电子病历信息，汇总性别、年龄、基础疾病、联合用药、实验室

数据等临床资料。根据是否发生血小板减少症将患者分为发生组和未发生组，比较两组患者临床资料的差异。通过单因素/多

因素Logistic回归分析确定独立危险因素，以列线图可视化展示，并构建风险预测模型；采用受试者工作特征（ROC）曲线、

Bootstrap内部验证、校准曲线评估模型的预测效能。结果共纳入224例患者，其中未发生组196例、发生组28例，血小板减

.%Logistic

少症发生率为1250。单因素回归分析结果显示，发生组联用三联及以上抗菌药物的患者比例和血肌酐水平均显著高

于未发生组，血红蛋白水平显著低于未发生组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，联用三联及以上抗菌药物、低

P.LogitP

血红蛋白水平、高血肌酐水平是吡拉西坦相关血小板减少症的独立危险因素（＜005）。所构建的风险预测模型为＝

－1.114+1.256×联用三联及以上抗菌药物－0.017×血红蛋白水平+0.009×血肌酐水平。该模型ROC曲线的曲线下面积（AUC）

为0.757，最佳截断值为0.474；Bootstrap内部验证的ROC曲线的AUC为0.733；未校准曲线、偏倚校准曲线均与参考曲线接

近。结论联用三联及以上抗菌药物、低血红蛋白水平、高血肌酐水平是吡拉西坦相关血小板减少症的独立危险因素；所建风

险预测模型具有良好的预测效能。

关键词吡拉西坦；血小板减少症；危险因素；风险预测模型；合理用药

Analysisofriskfactorsforpiracetam-associatedthrombocytopeniaandtheestablishmentofriskprediction

model

121341

HUANGTianmin，LUXingming，ZHENGMei，GUOGuizong，LUXin，LUOYilin，YANG

Yingxia1

1.Dept.ofPharmacy，theFirstAffiliatedHospitalofGu