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2026事业单位笔试-安徽-安徽风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于类风湿关节炎的早期症状，以下哪项正确？

A.晨僵持续超过1小时

B.高热伴皮疹

C.单关节对称性肿痛

D.腰背持续性疼痛

【参考答案】C

【解析】类风湿关节炎早期表现为小关节对称性肿痛（如手指、腕关节），晨僵时间通常短于1小时。选项A对应慢性纤维肌痛，B为感染或红斑狼疮表现，D为强直性脊柱炎特征。

2、系统性红斑狼疮（SLE）患者常用的特异性抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗CCP抗体

【参考答案】C

【解析】抗Sm抗体是SLE的特异性指标，约95%患者阳性。ANA（A）虽常见但非特异，抗dsDNA（B）与肾脏受累相关，抗CCP（D）用于类风湿关节炎诊断。

3、强直性脊柱炎的典型影像学表现是？

A.关节腔积液

B.脊柱竹节样变

C.关节表面骨质破坏

D.股骨头无菌性坏死

【参考答案】B

【解析】强直性脊柱炎特征为椎体边缘骨赘形成（竹节样变），多见于L3-L5。选项A为滑膜炎表现，C为骨关节炎，D常见于股骨颈骨折。

4、干燥综合征患者主要累及的腺体是？

A.唾液腺

B.肝脏

C.肺泡

D.淋巴结

【参考答案】A

【解析】干燥综合征以唾液腺和泪腺损伤为主，表现为口干、眼干。选项B（肝脏）多见于原发性胆汁性胆管炎，C（肺泡）属间质性肺病表现。

5、痛风急性发作时首选的药物是？

A.丙磺舒

B.布洛芬

C.非布司他

D.依托考昔

【参考答案】B

【解析】布洛芬是非处方抗炎药，可快速缓解痛风急性疼痛。选项A（丙磺舒）用于长期降尿酸，C（非布司他）为新型别嘌呤醇替代药，D（依托考昔）为COX-2抑制剂。

6、狼疮性肾炎的病理分期中，最严重的为？

A.膜性肾病期

B.系膜增生期

C.膜性增生期

D.膜性硬化期

【参考答案】D

【解析】狼疮性肾炎病理分期按WHO标准：I（轻度）至V（膜性硬化期）。选项C（膜性增生期）为II期，D为V期，多伴大量蛋白尿和肾功能衰竭。

7、多发性骨髓瘤的典型细胞学特征是？

A.大小不一的浆细胞

B.空泡变性红细胞

C.裂细胞增多

D.碱性粒细胞增多

【参考答案】A

【解析】多发性骨髓瘤骨髓中可见浆细胞异型增生（大小不一、核仁明显）。选项B（红细胞空泡变性）为巨幼细胞性贫血表现，C（裂细胞）见于巨噬细胞系统增生。

8、系统性硬化症（硬皮病）早期最常见的皮肤表现是？

A.皮肤钙化

B.指端硬化

C.皮肤红肿

D.蜘蛛痣

【参考答案】C

【解析】硬皮病早期皮肤表现为对称性肿胀、硬化和色素沉着，进展后出现钙化（A）。选项B（指端硬化）为晚期改变，D（蜘蛛痣）与肝病史相关。

9、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性提示的疾病是？

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性间质性肺病

D.抗磷脂综合征

【参考答案】C

【解析】ANCA阳性常见于急性间质性肺病（尤其是肉芽肿性血管炎）和显微镜下多动脉炎。选项A（类风湿关节炎）以RF阳性为主，D（抗磷脂综合征）抗磷脂抗体阳性。

10、白塞病的“三联征”包括？

A.口腔溃疡+生殖器溃疡+眼葡萄膜炎

B.口腔溃疡+关节痛+皮疹

C.淋巴结肿大+发热+皮疹

D.关节炎+虹膜炎+神经系统症状

【参考答案】A

【解析】白塞病典型表现为口腔溃疡、生殖器溃疡和眼葡萄膜炎（虹膜炎）。选项B（关节痛）为强直性脊柱炎，C（淋巴结肿大）见于传染性单核细胞增多症，D（虹膜炎）可合并其他综合征。

11、类风湿关节炎患者晨僵时间超过1小时，提示疾病活动度较高，以下哪项是正确评估指标？A.DAS28评分B.CreactiveproteinC.ESRD.关节压痛数

A.DAS28评分

B.C反应蛋白

C.红细胞沉降率

D.关节压痛数

【参考答案】A

【解析】DAS28评分≥5.1提示中高疾病活动度，与晨僵时间呈正相关。C反应蛋白和ESR反映急性期反应，与疾病活动度无直接关联。关节压痛数属于简化疾病活动度评估（SDAI）指标，但特异性较低。

12、类风湿关节炎的诊断标准中，以下哪项是必须满足的？

A.关节压痛超过3个关节

B.晨僵时间持续超过1小时

C.类风湿因子阳性

D.X线显示关节侵蚀

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】类风湿关节炎诊断需满足至少7项标准，晨僵超过1小时是核心标准之一。其他选项如压痛、类风湿因子（部分患者阴性）和X线（早期可能无改变）均为辅助指标。

13、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的起始剂量通常为多少？

A.5mg/周