2025年精神科危机干预演练考核试题及答案解析.docxVIP

2025年精神科危机干预演练考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者突然拔出输液针头并冲向窗户，护士第一时间应采取的干预措施是（）

A.立即呼叫保安

B.大声喝止患者

C.迅速接近患者并阻断其去路

D.记录事件经过

答案：C

解析：危机干预首要是“立即阻断危险”，接近并阻断去路可在最短时间降低坠窗风险。

2.对出现命令性幻听的抑郁发作患者，最优先评估的是（）

A.睡眠时长

B.自杀意念强度

C.体重变化

D.注意力集中程度

答案：B

解析：命令性幻听常直接指使自伤，需优先评估自杀风险。

3.精神科“24小时监护”级别对应的风险评分区间为（）

A.0–5分

B.6–10分

C.11–15分

D.≥16分

答案：D

解析：本院《自杀风险评分表》规定≥16分为最高危，须24小时一对一监护。

4.危机干预中“SAFERR”模型的第二个“R”代表（）

A.Refer转介

B.Review回顾

C.Reassure再保证

D.Reevaluate再评估

答案：D

解析：SAFERR：Stabilize、Acknowledge、Facilitate、Encourage、Reevaluate、Refer。

5.对躁狂发作患者实施保护性约束时，法定最长单次持续时间为（）

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：C

解析：《精神卫生法》第38条规定，单次约束不得超过4小时，且每2小时需评估解除可能性。

6.下列哪项不属于危机干预六步模型（CISM）步骤（）

A.定义问题

B.建立关系

C.提供药物

D.制定计划

答案：C

解析：CISM六步：定义、确保安全感、提供支持、建立关系、制定计划、获得承诺；药物非模型步骤。

7.患者服用氯氮平后出现发热38.9℃、肌强直、意识模糊，最可能的诊断是（）

A.恶性综合征

B.药源性帕金森症

C.5HT综合征

D.癫痫发作后状态

答案：A

解析：高热、肌强直、意识障碍三联征提示氯氮平相关恶性综合征。

8.对出现严重静坐不能的患者，首选的急性处理药物是（）

A.苯海索口服

B.普萘洛尔口服

C.地西泮静脉

D.异丙嗪肌注

答案：B

解析：普萘洛尔30–80mg/d可快速缓解静坐不能，证据等级A。

9.危机干预现场，家属情绪激动并推搡工作人员，首要法律措施是（）

A.立即报警

B.口头警告并录音

C.启动“医疗纠纷突发事件应急预案”一级响应

D.请家属离开病房

答案：C

解析：推搡医务人员已构成“医闹”，按预案一级响应处置，保障现场安全。

10.对自杀未遂青少年进行“安全计划干预”时，第一步是（）

A.列出个人支持名单

B.识别预警信号

C.确认环境安全并移除致命工具

D.预约随访

答案：C

解析：安全计划五步：①除lethalmeans；②识别信号；③内部应对策略；④支持名单；⑤专业联系。

11.下列哪项最能提示患者即将由言语威胁转为躯体攻击（）

A.语速加快

B.面部潮红、握拳、重心前移

C.主诉幻听增多

D.拒绝服药

答案：B

解析：躯体攻击前兆常表现为面部充血、握拳、重心前移等战斗姿态。

12.使用“情绪量表0–10”快速评估时，患者自评10分代表（）

A.情绪极度痛苦且可能失控

B.情绪最佳

C.中度焦虑

D.无情绪

答案：A

解析：10分制中10为极端痛苦，需立即干预。

13.对出现“卡普格拉斯综合征”患者实施危机干预的核心是（）

A.纠正妄想内容

B.降低刺激水平并确保环境安全

C.立即使用高剂量抗精神病药

D.让患者与“冒充者”对峙

答案：B

解析：卡普格拉斯属识别障碍，对峙会加重激越，应降低刺激、确保安全。

14.危机干预团队现场指挥权法定归属于（）

A.值班护士长

B.精神科主治医师

C.医院总值班

D.现场最高年资医师

答案：B

解析：本院制度：精神科危机现场指挥权归精神科主治医师，必要时移交科主任。

15.对吞服84消毒液5分钟的患者，现场禁忌的措施是（）

A.立即口服牛奶200ml

B.催吐

C.心电监护

D.建立静脉通路

答案：B

解析：强腐蚀剂禁忌催吐，避免二次灼伤。

16.下列哪项不是创伤后危机干预“第一小