2026副高卫生职称-临床医学类-全科医学(副高)[代码：069]历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026副高卫生职称-临床医学类-全科医学(副高)[代码：069]历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的药物是（）

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.支气管舒张剂

D.胰岛素

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重期以气道痉挛为主，支气管舒张剂（如β2受体激动剂）可快速缓解症状，抗生素适用于合并细菌感染时。

2、高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg属于（）

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.高血压危象

【参考答案】C

【解析】根据2020年《中国高血压防治指南》，收缩压140-159mmHg和舒张压90-99mmHg为1级，≥160/100mmHg为3级。

3、糖尿病患者出现持续性多饮、多尿、体重减轻的典型症状应首先考虑（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病视网膜病变

【参考答案】A

【解析】1型糖尿病以β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏为特征，典型表现为三多一少，需与2型糖尿病鉴别。

4、流感病毒疫苗的有效接种年龄范围是（）

A.0-6月龄

B.6月龄-5岁

C.5-60岁

D.≥60岁

【参考答案】C

【解析】我国流感疫苗推荐5-59岁人群接种，60岁以上老人可接种但需结合健康状况评估。

5、全科医生在基层医疗机构实施首诊负责制时，应优先确保（）

A.病历完整

B.患者知情同意

C.检查费用最低

D.就诊流程最简

【参考答案】A

【解析】首诊负责制核心是建立连续性医疗关系，完整病历记录是后续诊疗的基础。

6、世界卫生组织推荐的儿童计划免疫卡介苗的接种禁忌证不包括（）

A.放射治疗史

B.活动性结核病

C.糖尿病

D.长期服用激素

【参考答案】C

【解析】糖尿病儿童可接种卡介苗，但需注意血糖控制；放射治疗史和激素治疗是禁忌证。

7、基层医疗机构开展慢性病管理，重点监测的五高指标不包括（）

A.高血压

B.高血糖

C.高血脂

D.高尿酸

E.高血压病

【参考答案】E

【解析】五高指高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、脑卒中，高血压病是诊断术语而非监测指标。

8、全科医生评估老年患者认知功能时，最常用的筛查工具是（）

A.MMSE

B.MoCA

C.HADS

D.SF-36

【参考答案】B

【解析】MoCA（蒙特利尔认知评估）敏感性高，特别适用于轻度认知障碍筛查，MMSE易受教育程度影响。

9、妊娠期高血压疾病患者出现尿蛋白≥3g/24h提示（）

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.子痫

D.胎盘早剥

【参考答案】B

【解析】根据ACOG标准，尿蛋白≥3g/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3为重度子痫前期。

10、基层医疗机构开展糖尿病教育时，下列哪项不属于基本内容（）

A.血糖监测方法

B.低血糖急救

C.餐厅营养搭配

D.胰岛素笔使用

【参考答案】C

【解析】糖尿病教育应聚焦血糖管理（监测/药物/急救），营养教育需由营养师专项开展。

11、高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是？

A.氨氯地平

B.噻嗪类利尿剂

C.肝素

D.硝苯地平

【参考答案】A

【解析】氨氯地平属于长效钙通道阻滞剂，兼具扩张血管、改善胰岛素抵抗作用，是合并糖尿病高血压的首选。噻嗪类利尿剂可能加重高血糖，肝素为抗凝药，硝苯地平控释片可能引起反射性心率加快，均不适用。

12、糖尿病患者出现空腹血糖＜3.9mmol/L且伴饥饿感，最可能的原因是？

A.胰岛素过量

B.糖尿病酮症酸中毒

C.胰岛素瘤

D.低血糖昏迷

【参考答案】A

【解析】胰岛素过量可直接导致低血糖，典型表现为饥饿感、心慌、出汗。酮症酸中毒多伴有多饮多尿、呼吸深快，空腹血糖常＞13.9mmol/L。胰岛素瘤和低血糖昏迷的血糖值不会如此低且无胰岛素过量依据。

13、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，若合并细菌感染，首选的抗生素是？

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.甲硝唑

【参考答案】C

【解析】左氧氟沙星为氟喹诺酮类广谱抗生素，对COPD常见病原菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）覆盖率高。阿莫西林对革兰氏阴性菌效果有限，头孢曲松需结合药敏结果，甲硝唑仅针对厌氧菌。

14、甲状腺功能减退症患者出现畏寒、皮肤干燥、便秘，应首先检查的指标是？

A.血糖

B.尿常规

C.TSH

D.血清铁

【参考答案】C

【解析】甲状腺功能减退的典型