2026版初级卫生职称-初级技师-临床医学检验技术(师)［代码：207］历年参考题库含答案解析5套试.docxVIP

2026版初级卫生职称-初级技师-临床医学检验技术(师)［代码：207］历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，56岁，确诊为病毒性肝炎，血常规显示血小板计数为45×10?/L，临床最可能的原因是：（）

A.脾功能亢进

B.药物性免疫性血小板减少

C.肝硬化

D.病毒性肺炎

【参考答案】B

【解析】血小板减少常见病因包括生成减少（如骨髓抑制）、破坏增多（如免疫性、消耗性）或分布异常。病毒性肝炎患者因肝脏合成血小板相关蛋白（如血小板反应蛋白-4）减少，同时可能合并抗血小板抗体形成，导致免疫性血小板减少。选项B正确。选项A（脾功能亢进）多见于血液系统疾病或晚期肝病，但病毒性肝炎早期脾肿大较少见；选项C（肝硬化）常伴随门脉高压和脾脏代偿性增大，但血小板减少多由脾功能亢进或肝细胞损伤间接引起；选项D（病毒性肺炎）与血小板减少无直接关联。

2、患者女，32岁，体检发现血清ALT85U/L（参考值0-40U/L），AST45U/L（参考值0-40U/L），最可能的临床意义是：（）

A.急性心肌梗死

B.酒精性肝病

C.肝细胞性黄疸

D.胆汁淤积性黄疸

【参考答案】C

【解析】ALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标。ALT主要存在于肝细胞浆，AST广泛存在于肝、心、肾、肌肉等组织中。急性肝细胞损伤时，ALT升高更显著（通常＞AST），如病毒性肝炎、药物性肝损伤。选项C正确。选项A（急性心肌梗死）以AST和LDH升高为主，ALT通常正常；选项B（酒精性肝病）因肝细胞线粒体损伤，AST/ALT比值常＞2；选项D（胆汁淤积性黄疸）以ALP和GGT显著升高为特征，ALT和AST可轻度升高。

3、在血涂片检查中，异型淋巴细胞增多最常见于哪种疾病？A.系统性红斑狼疮B.传染性单核细胞增多症C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病

A.系统性红斑狼疮

B.传染性单核细胞增多症

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

【参考答案】B

【解析】异型淋巴细胞增多是传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）的典型特征，其细胞核不规则、染色质粗糙，胞质丰富。系统性红斑狼疮以抗核抗体阳性为特征，急性淋巴细胞白血病可见幼稚淋巴细胞增多，慢性淋巴细胞白血病则表现为成熟淋巴细胞显著增加。

4、关于白细胞减少症的常见原因，以下哪项正确？A.病毒感染B.自身免疫性疾病C.长期使用糖皮质激素D.骨髓抑制

A.病毒感染

B.自身免疫性疾病

C.长期使用糖皮质激素

D.骨髓抑制

【参考答案】C

【解析】长期使用糖皮质激素会导致骨髓造血功能抑制，直接减少白细胞生成。病毒感染（如流感）和自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）可引起继发性白细胞减少，而骨髓抑制（如化疗、辐射）是直接病因。需注意糖皮质激素导致的免疫抑制与骨髓抑制的区别，前者更多影响免疫应答，后者直接抑制造血祖细胞。

5、在细菌培养鉴定中，金黄色葡萄球菌的特异性试验是（）

A.革兰氏染色呈阳性

B.凝固酶试验阳性

C.过氧化氢酶试验阳性

D.溶血试验阳性

【参考答案】B

【解析】凝固酶试验是金黄色葡萄球菌的特异性试验，阳性结果可明确鉴定该菌。革兰氏染色阳性仅提示细菌形态（革兰氏阳性球菌），过氧化氢酶试验阳性常见于葡萄球菌属（包括金葡菌），但无法区分具体种类；溶血试验阳性多见于链球菌属（如A组链球菌）。

6、血清学检测中，实验室开展新检测项目时，必须满足的质控要求是（）

A.每天至少完成2份质控样本检测

B.每月进行1次室内质控

C.每批次检测包含至少2次质控样本

D.每半年完成1次室间质控

【参考答案】C

【解析】质控要求强调每批次检测必须包含至少2次质控样本，以验证检测结果的稳定性。选项A和B属于日常质控频率，适用于常规检测；选项D的室间质控周期过长（建议每季度1次），且新项目需优先确保单批次质控有效性。

7、关于革兰氏阳性球菌的氧化酶试验结果，下列哪项正确？

A.金黄色葡萄球菌：阳性

B.肺炎链球菌：阳性

C.凝固酶阳性葡萄球菌：阴性

D.大肠杆菌：阳性

A.革兰氏阳性球菌，氧化酶阳性

B.革兰氏阳性球菌，氧化酶阴性

C.革兰氏阴性杆菌，氧化酶阳性

D.革兰氏阴性杆菌，氧化酶阴性

【参考答案】A

【解析】金黄色葡萄球菌为革兰氏阳性球菌，氧化酶试验阳性（能分解氧化酶，产色反应）。肺炎链球菌（B）氧化酶阴性；凝固酶阳性葡萄球菌（C）与氧化酶无关；大肠杆菌（D）为革兰氏阴性杆菌且氧化酶阴性。氧化酶试验主要用于区分葡萄球菌属与链球菌属。

8、血液分析仪日常质控中，若质控结果超出允许范围，应首先进行哪项操作？

A.