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2025年助理全科规培结业考试专项训练试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.患者男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130140/8085mmHg。近1月出现夜尿增多（34次/夜），尿常规提示尿蛋白（+），血肌酐110μmol/L（参考值53106μmol/L）。最可能的诊断是：

A.慢性肾小球肾炎

B.高血压肾损害

C.糖尿病肾病

D.急性肾盂肾炎

2.6个月女婴，纯母乳喂养，未添加辅食。家长主诉近1月易激惹、夜惊，枕秃明显。查体：前囟2.5cm×2.5cm，未出牙，肋骨串珠（+）。最优先的实验室检查是：

A.血清25羟基维生素D

B.血常规

C.血电解质（钙、磷）

D.骨龄片

3.患者女性，32岁，孕38周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开3cm，先露S1，胎心140次/分。突然出现阴道流液，pH试纸变蓝，液体清亮。此时最关键的处理是：

A.立即行剖宫产

B.监测胎心及羊水性状

C.静滴缩宫素加速产程

D.会阴备皮准备接产

4.关于2型糖尿病患者的运动治疗，错误的是：

A.餐后1小时开始运动效果最佳

B.每周至少150分钟中等强度有氧运动

C.血糖16.7mmol/L时应避免运动

D.运动前需评估心脑血管风险

5.老年患者跌倒后右髋部疼痛，不能站立。查体：右下肢短缩、外旋45°畸形，髋部压痛（+），轴向叩击痛（+）。最可能的诊断是：

A.股骨颈骨折

B.髋关节脱位

C.股骨粗隆间骨折

D.髋臼骨折

6.社区高血压患者健康管理中，“高危”患者的判定标准不包括：

A.收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg

B.合并糖尿病

C.心电图提示左室肥厚

D.吸烟史10年

7.儿童热性惊厥的处理原则中，错误的是：

A.保持侧卧位，防止误吸

B.立即静脉注射地西泮

C.体温≥38.5℃时使用对乙酰氨基酚

D.惊厥持续5分钟需急诊就医

8.患者男性，48岁，反复上腹痛3年，空腹时加重，进食后缓解。胃镜提示十二指肠球部溃疡（A1期）。根除幽门螺杆菌的首选方案是：

A.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素（14天）

B.雷尼替丁+甲硝唑+左氧氟沙星（7天）

C.兰索拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮（10天）

D.泮托拉唑+克拉霉素+甲硝唑（21天）

9.关于COPD稳定期的管理，错误的是：

A.长期家庭氧疗指征为PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.肺功能FEV?/FVC0.7可确诊

C.首选短效β?受体激动剂（SABA）缓解急性症状

D.戒烟是最重要的干预措施

10.产后42天健康检查的必查项目不包括：

A.妇科B超（经阴道）

B.血常规

C.盆底肌功能评估

D.新生儿神经行为测定（NBNA）

11.患者女性，55岁，绝经5年，近3月出现潮热、盗汗，情绪易波动，无阴道出血。FSH45IU/L，E?15pg/mL（绝经后参考值20pg/mL）。最适合的治疗是：

A.口服替勃龙

B.抗抑郁药物

C.钙剂+维生素D

D.观察随访

12.关于儿童计划免疫，正确的是：

A.卡介苗应在出生后24小时内接种

B.乙肝疫苗第3剂应在出生后6个月接种

C.麻疹疫苗与麻风疫苗为同一种疫苗

D.百白破疫苗第1剂在出生后1个月接种

13.患者男性，70岁，有COPD病史，因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”就诊。动脉血气：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?58mmHg，HCO??32mmol/L。最可能的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.呼吸性碱中毒代偿

14.社区诊断中，“三间分布”分析不包括：

A.时间分布

B.空间分布

C.人群分布

D.病因分布

15.患者女性，28岁，主诉“同房后阴道出血1月”，无腹痛。妇科检查：宫颈中度糜烂样改变，触血（+）。首选的检查是：

A.宫颈液基细胞学检查（TCT）+HPV检测

B.宫颈活检

C.妇科B超

D.阴道镜检查

16.关于急性阑尾炎的典型体征，正确的是：

A.右下腹麦氏点固定压痛

B.左侧卧位时压痛点移至左下腹

C.肠鸣音亢进

D.腰大肌试验阴性

17.老年患者，诊断为阿尔茨海