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2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(口腔病理科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、根据《口腔病理学》第8版，角化Squamouscellcarcinoma的分化程度属于（）

A.低分化

B.中分化

C.高分化

D.未分化

【参考答案】C

【解析】角化Squamouscellcarcinoma（分化型鳞癌）镜下可见角化珠形成，细胞异型性较低，符合高分化特征。低分化鳞癌（非角化型）角化珠少且细胞异型性明显，中分化介于两者之间。

2、牙源性角化囊肿的良恶性判断标准中，最大径≤2cm（）

A.是恶性特征

B.是良性特征

C.与良恶性无关

D.需结合影像学

【参考答案】B

【解析】牙源性角化囊肿为良性病变，最大径≤2cm是良性诊断标准之一（《口腔病理学》第8版）。若＞2cm需警惕恶性可能，但需结合其他表现（如钙化、复发史）综合判断。

3、Reed-Sternberg细胞具有以下哪种特征（）

A.胞质丰富含PAS阳性颗粒

B.胞核大而规则，核仁明显

C.胞质内含空泡状结构

D.周围有栅栏状排列

【参考答案】D

【解析】Reed-Sternberg细胞是霍奇金淋巴瘤的典型特征，胞质透亮，核深染且不规则，周围可见栅栏状排列的R-SⅡ型细胞。选项A为浆细胞特征，B为尼曼-匹克细胞，C为黏液细胞。

4、正颌术后感染最常见病原菌为（）

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

【参考答案】C

【解析】正颌手术创口暴露于口腔环境，金黄色葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）是术后感染最常见的革兰氏阳性菌。大肠埃希菌多见于肠道源性感染，铜绿假单胞菌多见于烧伤或长期使用导管者。

5、黏液腺癌的分化程度与（）无直接关联（）

A.腺体结构

B.细胞异型性

C.腺腔形成

D.核分裂象

【参考答案】A

【解析】黏液腺癌的分化程度主要依据细胞异型性、核分裂象和浸润性生长方式。腺体结构完整（如管状或实性）是高分化表现，但腺腔形成（如黏液池）与分化程度无直接因果关系。

6、根尖周肉芽肿的治疗首选（）

A.牙髓治疗

B.骨修整术

C.药物保守治疗

D.摘除根尖

【参考答案】D

【解析】根尖周肉芽肿是根尖周炎的早期表现，治疗需彻底清除感染源。手术摘除根尖（根尖切除术或牙髓塑化术）可有效控制炎症。牙髓治疗仅适用于根尖周炎静止期，骨修整术适用于根尖周囊肿。

7、牙本质敏感症最常见的原因是（）

A.牙釉质发育不全

B.牙本质小管开放

C.牙骨质吸收

D.牙槽骨吸收

【参考答案】B

【解析】牙本质敏感症的核心机制是牙本质小管外流致冷热刺激传导至神经末梢。牙釉质发育不全（A）和牙骨质吸收（C）可引起疼痛，但非敏感症主因；牙槽骨吸收（D）多导致松动而非敏感。

8、颌骨囊肿与颌骨纤维化在影像学上的主要区别是（）

A.囊壁钙化率

B.囊腔内容物密度

C.囊壁厚度

D.是否伴骨质破坏

【参考答案】B

【解析】颌骨囊肿（如牙源性囊肿）囊腔内为囊液，CT呈低密度影；颌骨纤维化（Jawfibrosis）囊腔内为纤维组织，CT呈等密度影。囊壁钙化（A）和厚度（C）两者均可出现，但无法鉴别；骨质破坏（D）见于纤维化晚期。

9、放疗后颌骨骨坏死最常见于（）

A.术后3个月

B.放疗后1年

C.放疗后3年

D.放疗后5年

【参考答案】C

【解析】放疗后颌骨骨坏死多发生在放疗后3-5年，但完全症状出现需更长时间（5-10年）。急性期（术后3个月，A）以黏膜炎为主，1年（B）可能出现放射性口干，5年（D）已属远期并发症。

10、牙釉质发育不全最常见的原因是（）

A.慢性龈炎

B.糖尿病

C.先天因素

D.长期氟斑牙

【参考答案】A

【解析】牙釉质发育不全（DDE）的病因中，最常见为全身性疾病（如营养缺乏、内分泌紊乱）或局部刺激（如外伤、慢性炎症）。慢性龈炎（A）导致局部微环境改变，抑制牙釉质基质矿化；糖尿病（B）影响全身矿化；先天因素（C）导致釉芽发育缺陷；氟斑牙（D）是长期高氟摄入的直接结果。

11、牙体缺损最常见的原因是？

A.牙外伤

B.龋病

C.牙周炎

D.牙本质敏感

【参考答案】B

【解析】龋病是牙体缺损的主要病因，由细菌代谢产物腐蚀牙体硬组织导致。牙外伤（A）多导致缺损伴裂隙，牙周炎（C）累及支持组织而非牙体本身，牙本质敏感（D）是暂时性症状而非结构性缺损。

12、根尖周炎的疼痛特点是？

A.冷热刺激痛

B.自发性钝痛

C