《儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识》解读PPT课件.pptxVIP

《儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识》解读守护健康，科学用药指南

目录第一章第二章第三章儿童呼吸道感染概述常见症状与诊断用药基本原则

目录第四章第五章第六章抗菌药物使用指南家庭护理与预防总结与建议

儿童呼吸道感染概述1.

定义与分类指鼻、咽、喉等部位的炎症，包括普通感冒、咽炎、扁桃体炎等，多由病毒引起，表现为流涕、咽痛、低热等症状。上呼吸道感染涉及气管、支气管及肺部的感染，如支气管炎、肺炎等，可由病毒、细菌或支原体引发，常见症状包括咳嗽、呼吸急促、胸痛等。下呼吸道感染如支原体肺炎具有非典型临床表现，病程较长且易反复，需通过血清学或核酸检测确诊。特殊类型感染

病毒性病原体占儿童呼吸道感染的80%以上，主要包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒等，通常引起自限性疾病，表现为清涕、低热等。支原体病原体肺炎支原体因缺乏细胞壁对β-内酰胺类抗生素耐药，好发于5-15岁儿童，表现为顽固性干咳、喘息。混合感染因素环境刺激（如雾霾）或过敏原（如尘螨）可诱发黏膜损伤或过敏反应，需与感染性炎症鉴别。细菌性病原体以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，多导致化脓性扁桃体炎或细菌性肺炎，特征为高热、脓涕，需抗生素治疗。常见病原体介绍

易感人群婴幼儿因免疫系统未完善更易感染，尤其是早产儿、营养不良或先天性免疫缺陷患儿。流行周期如支原体感染每3-7年出现周期性流行，2023年全球多国报告检出率回升至11.47±15.82%。传播途径主要通过飞沫传播，在幼儿园、学校等密集场所易暴发流行，秋冬季节发病率显著升高。流行病学背景

常见症状与诊断2.

鼻塞与流涕表现为鼻腔黏膜充血、分泌物增多，婴幼儿可能因鼻塞影响呼吸和哺乳，需注意清理鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。咽痛与咳嗽咽部红肿、干痒或疼痛，常伴干咳或少量痰液，可能因病毒（如鼻病毒、腺病毒）或细菌（如链球菌）感染引起。低热或全身不适体温多在37.5-38.5℃之间，可能伴随食欲减退、烦躁或嗜睡，需监测体温变化并补充水分。上呼吸道感染症状

咳嗽频繁且深，可能伴痰液（黄绿色提示细菌感染），支气管炎或肺炎时咳嗽加重，夜间尤为明显。持续性咳嗽呼吸频率增快（婴儿＞50次/分，幼儿＞40次/分），肺部听诊可闻及哮鸣音或湿啰音，提示支气管痉挛或肺部炎症。呼吸急促与喘息年长儿可主诉胸痛，婴幼儿可见肋骨间隙吸气性凹陷，提示呼吸困难或肺实变可能。胸痛或肋间凹陷体温持续超过39℃，对抗生素反应差时需警惕支原体肺炎或重症细菌性肺炎，需及时就医。高热不退下呼吸道感染症状

意识障碍或抽搐嗜睡、昏迷或高热惊厥，可能合并脑炎或严重电解质紊乱，需立即送医并保持呼吸道通畅。呼吸困难与紫绀出现鼻翼扇动、点头样呼吸或口唇、指甲发绀，提示严重缺氧，需紧急就医处理。拒食与脱水持续8小时以上拒奶或尿量显著减少（婴儿＜4次/天），皮肤弹性差，需警惕脱水及全身感染恶化风险。严重警示信号

用药基本原则3.

正确的患儿给药前必须确认患儿身份，确保药物符合其病情和适应证。尤其多子女家庭需警惕身份混淆，避免误服或漏服。同卵双胞胎需额外注意区分。仔细核对药品名称及包装，警惕“看似、听似”药品（如对乙酰氨基酚与乙酰半胱氨酸）。建议家庭药箱按“一品多规”分类管理，减少混淆风险。严格按患儿年龄、体重及病情计算剂量。剂量过高易致中毒，过低则疗效不足。需参照说明书或医嘱，使用带刻度的量具精准测量。定时给药可优化疗效并减少不良反应。如桉柠蒎需餐前半小时服用，抗菌药物时间偏差应≤0.5小时，类似烹饪需掌握“火候”。区分口服、外用、栓剂等途径。退热栓仅限直肠使用，滴眼液不可口服。错误途径可能无效或引发危险。正确的药物正确的给药时间正确的给药途径正确的剂量5R原则详解

0102体重计算剂量解热药（如对乙酰氨基酚10-15mg/kg/次）需按当前体重精准计算，避免凭年龄估算。用药前需复核体重数据。间隔时间控制布洛芬需间隔6-8小时给药，24小时内≤4次。交替使用退热药不推荐常规采用，可能增加用药错误风险。餐前/餐后要求肠溶胶囊（如桉柠蒎）需空腹服用以利吸收；刺激胃黏膜药物（如布洛芬）宜餐后服用，减少胃肠道反应。疗程完整性抗菌药物需足疗程使用，即使症状缓解也不可提前停药。漏服时应咨询医生是否补服，避免随意加倍剂量。特殊时间窗奥司他韦抗流感需在症状出现48小时内启用，延迟使用疗效显著降低。需密切观察用药时机。030405正确剂量与时间

给药途径要求婴幼儿首选滴剂、混悬液等口服剂型，浓度高、体积小的滴剂便于精准给药。片剂需碾碎时注意药物性质（如缓释片不可破坏结构）。口服剂型优先退热栓需整粒使用，不可切割分剂量。给药后需保持患儿侧卧10分钟以防排出，免疫缺陷患儿禁用此途径。直肠给药注意雾化药物需专用制剂（如吸入用布地奈德混悬液），不可用注射剂替代。雾化后需洗脸漱口，减少局部副作用。雾化吸入规范

抗菌